|
1 |
|
00:00:20,840 --> 00:00:24,340 |
|
بسم الله الرحمن الرحيم، هنكمل اليوم محاضرتنا إن شاء |
|
|
|
2 |
|
00:00:24,340 --> 00:00:30,400 |
|
الله. محاضرة اليوم RGB Lenses Fitting. مرة فاتت أخذنا |
|
|
|
3 |
|
00:00:30,400 --> 00:00:34,380 |
|
systems of RGB fitting. أيش الطرق أو الأنظمة اللي |
|
|
|
4 |
|
00:00:34,380 --> 00:00:40,460 |
|
مستخدمها عشان أعمل الـ fitting RGB |
|
|
|
5 |
|
00:00:40,460 --> 00:00:44,160 |
|
Lenses Fitting. عشان أعمل fitting، معناته الكلام بدي |
|
|
|
6 |
|
00:00:44,160 --> 00:00:48,120 |
|
أعمل ملائمة ما بين شكل الـ lens و شكل الـ corner |
|
|
|
7 |
|
00:00:48,120 --> 00:00:53,120 |
|
هتطلب ثلاث شغلات أو شغل ثاني، من اسم الـ fitting الـ |
|
|
|
8 |
|
00:00:53,120 --> 00:00:57,260 |
|
base curve و الـ diameter، و عشان الرؤية الواضحة، بدي |
|
|
|
9 |
|
00:00:57,260 --> 00:01:01,160 |
|
power. يعني أي lens لازم أعرف ثلاث شغلات: أعرف الـ |
|
|
|
10 |
|
00:01:01,160 --> 00:01:07,110 |
|
base curve و الـ diameter و الـ power. هدول هيكون في |
|
|
|
11 |
|
00:01:07,110 --> 00:01:12,330 |
|
عندي fitting، وعندي رؤية (vision) في نفس الوقت. في بعض |
|
|
|
12 |
|
00:01:12,330 --> 00:01:15,630 |
|
الـ parameters الثانية ممكن أستخدمها عشان أحصل على |
|
|
|
13 |
|
00:01:15,630 --> 00:01:20,130 |
|
الـ optimal fit، اللي هو الـ fitting المثالي. زي الـ |
|
|
|
14 |
|
00:01:20,130 --> 00:01:25,170 |
|
peripheral curves، ممكن الـ material، ممكن الـ edge |
|
|
|
15 |
|
00:01:25,170 --> 00:01:29,270 |
|
type، مثلاً minus edge carriers، شغلات زي هذه، تمام؟ |
|
|
|
16 |
|
00:01:29,270 --> 00:01:31,950 |
|
عشان optimal fit. أما أغلب الشغل بيصير على الـ base |
|
|
|
17 |
|
00:01:31,950 --> 00:01:36,190 |
|
curve و الـ diameter و الـ power فقط. أنا بهتم عشان |
|
|
|
18 |
|
00:01:36,190 --> 00:01:38,610 |
|
أطلع الـ base curve و الـ diameter و الـ power. هي |
|
|
|
19 |
|
00:01:38,610 --> 00:01:42,010 |
|
فيها نوع من الـ trial، في الآخر هأجرب، بس لازم أبدأ من |
|
|
|
20 |
|
00:01:42,010 --> 00:01:44,710 |
|
starting point. إحنا الـ reflection بنعمل الـ |
|
|
|
21 |
|
00:01:44,710 --> 00:01:47,670 |
|
objectives، وبنعمل كذا ليش؟ هنوصل لـ starting point |
|
|
|
22 |
|
00:01:47,670 --> 00:01:51,950 |
|
أبدأ منها. الـ subjective، هي نفس الطريقة، أنه بشوية |
|
|
|
23 |
|
00:01:51,950 --> 00:01:56,210 |
|
قيم معينة، وبرامج معينة، ممكن أوصل لـ starting point |
|
|
|
24 |
|
00:01:56,210 --> 00:02:03,690 |
|
أبدأ من خلالها أقيم الـ fitting. فإيش |
|
|
|
25 |
|
00:02:03,690 --> 00:02:08,810 |
|
الصوت اللي بقى… طيب، أول حاجة الـ base curve، الـ |
|
|
|
26 |
|
00:02:08,810 --> 00:02:14,650 |
|
base curve بنجيبه إحنا، هو K1 و K2. بناءً على K1 و K2، |
|
|
|
27 |
|
00:02:14,650 --> 00:02:19,430 |
|
بقدر أختار الـ base curve اللي حيكون منه تقييم الـ |
|
|
|
28 |
|
00:02:19,430 --> 00:02:23,390 |
|
fitting. زي ما قلنا، K readings are taken by |
|
|
|
29 |
|
00:02:23,390 --> 00:02:27,690 |
|
keratometer. إذا جينا للقرنية (cornea)، سيلندر قرنية، |
|
|
|
30 |
|
00:02:27,690 --> 00:02:32,330 |
|
سيلندر، من معنى الفرق ما بين K1 و K2، أقل من 0.75، |
|
|
|
31 |
|
00:02:32,330 --> 00:02:39,130 |
|
أقل من 0.75 أو يساويها، select flattest K، يعني هيكون الـ |
|
|
|
32 |
|
00:02:39,130 --> 00:02:44,410 |
|
flattest K هو الـ base curve اللي أنا هأختارها. |
|
|
|
33 |
|
00:02:44,410 --> 00:02:50,470 |
|
ده، هأعطيك مثال بالأرقام. عندي lens، عندي K1 يساوي أربعة |
|
|
|
34 |
|
00:02:50,470 --> 00:03:00,410 |
|
وأربعين، K2 أربعة وأربعين ونص. فإيش flattest K هنا؟ K1 |
|
|
|
35 |
|
00:03:00,410 --> 00:03:03,810 |
|
هو flattest K، والفرق جداً مش بينهم أقل من خمسة |
|
|
|
36 |
|
00:03:03,810 --> 00:03:06,950 |
|
سبعين، اللي بيعطيني الـ base curve عند starting point، |
|
|
|
37 |
|
00:03:06,950 --> 00:03:14,230 |
|
هأحولها طبعاً بالـ millimeter، تمام؟ مش هأختارها |
|
|
|
38 |
|
00:03:14,230 --> 00:03:19,770 |
|
هذا في حالة ما كان الـ corneal cylinder أقل من خمسة |
|
|
|
39 |
|
00:03:19,770 --> 00:03:22,510 |
|
سبعين. ممكن هتسأل، طب كيف؟ والـ bag، الـ meridian الثاني، |
|
|
|
40 |
|
00:03:22,510 --> 00:03:25,210 |
|
مش هيكون راكب عليه، اللي بيصير في contact lens لحد |
|
|
|
41 |
|
00:03:25,210 --> 00:03:29,150 |
|
معين، بيبقى في توزان وتغطية ما بين الـ meridians. إذا كان |
|
|
|
42 |
|
00:03:29,150 --> 00:03:33,670 |
|
السيلندر عالي، لو عامةً، يعني لو أنا عملت أنه الـ |
|
|
|
43 |
|
00:03:33,670 --> 00:03:38,310 |
|
back surface of the lens ملاصقة تماماً لـ flattest |
|
|
|
44 |
|
00:03:38,310 --> 00:03:42,610 |
|
K، هتضغط في نفس الوقت على الـ steepest K، فبصير |
|
|
|
45 |
|
00:03:42,610 --> 00:03:46,310 |
|
اتنين متناسقين مع بعض. إذا كان السيلندر عالي، يعني |
|
|
|
46 |
|
00:03:46,310 --> 00:03:53,390 |
|
أكثر من 0.75، واضحة الفكرة هذه؟ طيب، إذا كان عندي قرنية |
|
|
|
47 |
|
00:03:53,390 --> 00:03:57,910 |
|
سيلندر من واحد إلى اتنين، القرنية السيلندرية، الفرق بين |
|
|
|
48 |
|
00:03:57,910 --> 00:04:03,310 |
|
K1 و K2 من واحد إلى اتنين، هأضيف ربع الـ difference، ربع |
|
|
|
49 |
|
00:04:03,310 --> 00:04:12,990 |
|
الفرق، على الـ flattest K. بقدر أعطيك مثال، هذه |
|
|
|
50 |
|
00:04:12,990 --> 00:04:22,450 |
|
عندي مثلاً K1 و K2، K1 نفترض أنها 43، K2 نفترض أنها |
|
|
|
51 |
|
00:04:22,450 --> 00:04:29,100 |
|
45. كم فرق بينهم؟ اتنين. بيصير الآن، اللي بيأخذ |
|
|
|
52 |
|
00:04:29,100 --> 00:04:37,540 |
|
الـ flattest K هذا، بضيف عليه ربع |
|
|
|
53 |
|
00:04:37,540 --> 00:04:43,260 |
|
اللي هو الاتنين، مش ربع الاتنين، نص، لأن بيصير 43 و |
|
|
|
54 |
|
00:04:43,260 --> 00:04:49,720 |
|
نص، الـ base كده. إذا بتلاحظ، 43 ونص معناته الكلام |
|
|
|
55 |
|
00:04:49,720 --> 00:04:56,400 |
|
أنه الـ lens عاملة شوية vault، يعني مبتعدة شوية عن الـ |
|
|
|
56 |
|
00:04:56,400 --> 00:05:01,820 |
|
flattest K، وضغط على الـ steepest K. ولما يكون الربع |
|
|
|
57 |
|
00:05:01,820 --> 00:05:04,580 |
|
فارق بينهم، لجوا، إن هيك بيكون optimal fit، يعني |
|
|
|
58 |
|
00:05:04,580 --> 00:05:08,080 |
|
بيكون إن ال… ال… ال… أكثر… يعني أكثر وضعية |
|
|
|
59 |
|
00:05:08,080 --> 00:05:11,760 |
|
بتكون الـ lens فيها في… في… في مرحلة وسطية بين |
|
|
|
60 |
|
00:05:11,760 --> 00:05:18,280 |
|
الـ two meridians. واضحة الفكرة كيف؟ زي هيك. طيب، إحنا |
|
|
|
61 |
|
00:05:18,280 --> 00:05:20,400 |
|
لو حطينا… أو ممكن واحد يسأل سؤال، طيب، إذا اخترنا |
|
|
|
62 |
|
00:05:20,400 --> 00:05:23,920 |
|
الـ flattest K بدون الربع، بنضيف ربع؟ هتركب الـ |
|
|
|
63 |
|
00:05:23,920 --> 00:05:27,220 |
|
lens، بس عارف، هتسيب… هتسيب الـ concentration، هتلاقي |
|
|
|
64 |
|
00:05:27,220 --> 00:05:30,840 |
|
الـ lens مش في الـ center، مزاحة شوية عن الـ center، |
|
|
|
65 |
|
00:05:30,840 --> 00:05:32,680 |
|
حسب وين موجود اللي هو الـ maximum meridian و الـ |
|
|
|
66 |
|
00:05:32,680 --> 00:05:36,080 |
|
minimum meridian، هيكون فيش stabilization. أنا بعمل |
|
|
|
67 |
|
00:05:36,080 --> 00:05:38,620 |
|
هيك عشان تكون الـ lens واضحة، تستوعب جميع الـ |
|
|
|
68 |
|
00:05:38,620 --> 00:05:45,180 |
|
meridians المختلفة، تمام؟ طيب، if corneal cylinder |
|
|
|
69 |
|
00:05:45,180 --> 00:05:52,750 |
|
أكثر من اتنين؟ أكثر من اتنين، بنجرب، التجريب، بضيف الـ |
|
|
|
70 |
|
00:05:52,750 --> 00:05:59,630 |
|
difference للـ flattest K. يعني مثال برضه، 42، 45، K1، |
|
|
|
71 |
|
00:05:59,630 --> 00:06:04,850 |
|
K2، ثلاثة. الفرق قد ايش؟ واحد. flattest يعني الـ base |
|
|
|
72 |
|
00:06:04,850 --> 00:06:09,690 |
|
curve، بيساوي 43. دقيقة، أكثر من هذا الـ starting point |
|
|
|
73 |
|
00:06:09,690 --> 00:06:14,030 |
|
بتاعتي، ممكن ما يظبطش هذا الكلام، لأن فرق اتنين بيكون |
|
|
|
74 |
|
00:06:14,030 --> 00:06:19,260 |
|
كتير. في هذه الحالة، فكرة spherical surface، يجعل |
|
|
|
75 |
|
00:06:19,260 --> 00:06:23,340 |
|
corneal toricity أكثر من 2، مش هتضبط. فبالنسبة للـ back |
|
|
|
76 |
|
00:06:23,340 --> 00:06:26,540 |
|
surface toric lens، هذا موضوع ثاني، بحيث أن الـ back |
|
|
|
77 |
|
00:06:26,540 --> 00:06:29,240 |
|
surface يكون عبارة عن two meridians، كل meridian |
|
|
|
78 |
|
00:06:29,240 --> 00:06:32,860 |
|
ملاصق لمريدين الـ K1 و K2. يعني في meridian الـ base |
|
|
|
79 |
|
00:06:32,860 --> 00:06:37,040 |
|
K1، هيكون 42، ومريدين ثاني، الـ base K2، هو 45. مش هقدر |
|
|
|
80 |
|
00:06:37,040 --> 00:06:40,540 |
|
أجيب حل وسط بينهم، إلا في تركيب ثاني لعند 2، |
|
|
|
81 |
|
00:06:40,540 --> 00:06:44,660 |
|
بقدر نلاقي حل وسط، تمام؟ بس أكثر من هيك ما بقدرش. |
|
|
|
82 |
|
00:06:44,660 --> 00:06:46,080 |
|
واضحة الفكرة؟ |
|
|
|
83 |
|
00:06:49,540 --> 00:06:52,900 |
|
ممكن اتنين ما تنفعش كمان، بس خلاص، من اتنين وفوق، |
|
|
|
84 |
|
00:06:52,900 --> 00:06:56,100 |
|
بنجرب التلاتة، نصل لـ stabilization، ممكن الـ |
|
|
|
85 |
|
00:06:56,100 --> 00:06:59,740 |
|
stabilization إن هو يتعزز، يكون مش راكب كتير، بس إن |
|
|
|
86 |
|
00:06:59,740 --> 00:07:03,020 |
|
الـ diameter كبير، والـ upper lid tightness مش مظبوط مثلاً، |
|
|
|
87 |
|
00:07:03,020 --> 00:07:06,580 |
|
و الـ lens very thin، بتعمل stabilization. في شوية |
|
|
|
88 |
|
00:07:06,580 --> 00:07:10,340 |
|
مقايضات، وممكن ما نجيبش، الحالة هذه ممكن لازم نصغر الـ |
|
|
|
89 |
|
00:07:10,340 --> 00:07:13,960 |
|
diameter. لذا، لازم نعتمد إن الـ curvature يكون بلس |
|
|
|
90 |
|
00:07:13,960 --> 00:07:17,900 |
|
100%. هذه مش شرطين، هذه نذكرهم، curvature و diameter. بس |
|
|
|
91 |
|
00:07:17,900 --> 00:07:20,580 |
|
الـ diameter مش متوفر، لازم أعتمد على الـ curvature، |
|
|
|
92 |
|
00:07:20,580 --> 00:07:23,620 |
|
لازم أخلي alignment أكثر ما يكون مع الـ curvature. |
|
|
|
93 |
|
00:07:25,820 --> 00:07:28,820 |
|
طيب، هذه بالنسبة للـ base curve. هذه طبعاً starting |
|
|
|
94 |
|
00:07:28,820 --> 00:07:32,500 |
|
point. مش نفهم إيش الـ fitting starting point، ببدأها، |
|
|
|
95 |
|
00:07:32,500 --> 00:07:35,240 |
|
بعدين هناخذ الموضوع المرة الجاية، كيف الـ assessment، |
|
|
|
96 |
|
00:07:35,240 --> 00:07:38,660 |
|
تقييم. بعد ما نختار هذه مثلاً، تلاتة وأربعين، بحط عين |
|
|
|
97 |
|
00:07:38,660 --> 00:07:41,880 |
|
المريض فيها، قليلة، تقييمها، مناسبة ولا لأ؟ ممكن |
|
|
|
98 |
|
00:07:41,880 --> 00:07:45,870 |
|
بده تلاتة وأربعين وربع، ممكن بده أقل بربع، حسب… واضحة |
|
|
|
99 |
|
00:07:45,870 --> 00:07:48,790 |
|
الفكرة، هي starting point. بعدين، هنبدأ وكأنه |
|
|
|
100 |
|
00:07:48,790 --> 00:07:51,710 |
|
subjective، بس هو إحنا لسة بنشوف المريض، ما له علاقة |
|
|
|
101 |
|
00:07:51,710 --> 00:07:54,530 |
|
بالموضوع، بس أكيد إن أنا بتأكد منها، verification، |
|
|
|
102 |
|
00:07:54,530 --> 00:07:59,310 |
|
اللي عليها. طيب، بالنسبة للـ diameter، يجب أن |
|
|
|
103 |
|
00:07:59,310 --> 00:08:01,790 |
|
نختار الـ base curve، فبالتالي نختار الـ diameter برضه كـ |
|
|
|
104 |
|
00:08:01,790 --> 00:08:05,430 |
|
starting point. This depends on many factors. الـ |
|
|
|
105 |
|
00:08:05,430 --> 00:08:10,090 |
|
diameter، اختياره مش صعب، بس بيتعمل على بعض… اللي هو |
|
|
|
106 |
|
00:08:10,090 --> 00:08:17,710 |
|
على قدر عوامل. أول عامل، الـ cornea curvature. إذا |
|
|
|
107 |
|
00:08:17,710 --> 00:08:21,190 |
|
طلع عندي الـ base curve flat، يعني قرنية flat، needs |
|
|
|
108 |
|
00:08:21,190 --> 00:08:23,930 |
|
large diameter. كل ما كانت القرنية flat، كل ما |
|
|
|
109 |
|
00:08:23,930 --> 00:08:27,790 |
|
احتجنا large diameter، مثلاً 42، 41، 40… very flat. أنا مش |
|
|
|
110 |
|
00:08:27,790 --> 00:08:31,510 |
|
هأركز أنها على curvature، لأن واضح إن |
|
|
|
111 |
|
00:08:31,510 --> 00:08:34,090 |
|
القرنية مش… مش… الـ curvature تبعها مش عالي، |
|
|
|
112 |
|
00:08:34,090 --> 00:08:35,990 |
|
يعني الـ center of gravity of the lens مش جاي |
|
|
|
113 |
|
00:08:35,990 --> 00:08:38,850 |
|
لأسفل، جاي لقدام. الـ lens curvature هتبعها عالي، فهنا |
|
|
|
114 |
|
00:08:38,850 --> 00:08:41,350 |
|
بعتمد على الـ capillary attraction، capillary force، |
|
|
|
115 |
|
00:08:41,350 --> 00:08:44,690 |
|
بزيد الـ diameter. هذا عامل مهم للاختيار، اللي هو |
|
|
|
116 |
|
00:08:44,690 --> 00:08:48,370 |
|
curvature. اللي هو أختيار الـ diameter، width of |
|
|
|
117 |
|
00:08:48,370 --> 00:08:51,810 |
|
palpebral fissure. إذا الواحد عنده الـ visible |
|
|
|
118 |
|
00:08:51,810 --> 00:08:54,830 |
|
vertical palpebral fissure، الـ height اللي إحنا |
|
|
|
119 |
|
00:08:54,830 --> 00:08:58,290 |
|
نجيبه هذا، إذا لقيته كبير كتير، ممكنش أعطيه |
|
|
|
120 |
|
00:08:58,290 --> 00:09:02,930 |
|
diameter صغير. بغض النظر عن أي شيء، لازم يكون فيه نوع |
|
|
|
121 |
|
00:09:02,930 --> 00:09:05,360 |
|
من الـ attachment ما بين upper و lower lid و الـ |
|
|
|
122 |
|
00:09:05,360 --> 00:09:09,960 |
|
lens. إلا في بعض الحالات الخاصة جداً، هأشوفها، بنعمل |
|
|
|
123 |
|
00:09:09,960 --> 00:09:12,940 |
|
corneal fitting، الـ lens بتكون في منتصف الـ cornea |
|
|
|
124 |
|
00:09:12,940 --> 00:09:15,780 |
|
بالظبط، مش ملامسة للـ upper lid ولا للـ lower lid، في |
|
|
|
125 |
|
00:09:15,780 --> 00:09:19,200 |
|
وضعيات زي هذه، بس إحنا بنحكي بشكل عام، أنه لازم يكون |
|
|
|
126 |
|
00:09:19,200 --> 00:09:23,100 |
|
وصلة للـ upper lid، بتكون فيه على الأقل واحد ملي، من |
|
|
|
127 |
|
00:09:23,100 --> 00:09:25,100 |
|
نصف لواحد ملي تحت الـ upper lid. |
|
|
|
128 |
|
00:09:28,350 --> 00:09:32,250 |
|
lid tightness برضه بتحكم في الـ diameter. لو عملنا |
|
|
|
129 |
|
00:09:32,250 --> 00:09:34,970 |
|
هذه الأشياء، وجينا للـ lid tightness، حطيت لواحد |
|
|
|
130 |
|
00:09:34,970 --> 00:09:40,170 |
|
مثلاً ملي تحت الـ upper lid، وجيت الـ lens تطلع |
|
|
|
131 |
|
00:09:40,170 --> 00:09:43,610 |
|
riding high كتير، فبقلل الـ lid tightness، على درجة |
|
|
|
132 |
|
00:09:43,610 --> 00:09:46,170 |
|
الـ pinch، بس أمسك، واضحة عن الـ lens. جيت الـ lid |
|
|
|
133 |
|
00:09:46,170 --> 00:09:50,830 |
|
tight، tight، معناته كلها من واحد ملي. بيصير في ات… |
|
|
|
134 |
|
00:09:50,830 --> 00:09:53,490 |
|
اللي هو attachment كتير مع الـ upper lid و ال… |
|
|
|
135 |
|
00:09:53,490 --> 00:09:56,430 |
|
و الـ lens كله، شوف يطلع riding high. فبحاول أقلل |
|
|
|
136 |
|
00:09:56,430 --> 00:09:59,470 |
|
مساحة التصاق ما بين الـ upper lid و الـ lens، عن طريق |
|
|
|
137 |
|
00:09:59,470 --> 00:10:04,650 |
|
تقليل الـ diameter. فبعد ما أخلي واحد ملي، بقلل الـ |
|
|
|
138 |
|
00:10:04,650 --> 00:10:07,090 |
|
diameter overall، آخر الـ diameter، by one millimeter. |
|
|
|
139 |
|
00:10:07,090 --> 00:10:10,390 |
|
بقلل نص من فوق، ونص من تحت، فبيصير الـ attachment مع |
|
|
|
140 |
|
00:10:10,390 --> 00:10:14,450 |
|
الـ upper lid فقط نص، مش واحد ملي. واضحة الفكرة؟ يعني |
|
|
|
141 |
|
00:10:14,450 --> 00:10:19,560 |
|
مثلاً عندي الـ upper lid، في lens جاية زي هيك. مفترض الـ |
|
|
|
142 |
|
00:10:19,560 --> 00:10:23,060 |
|
upper lid، اكتشفت إنها tight، و الـ one millimeter |
|
|
|
143 |
|
00:10:23,060 --> 00:10:25,500 |
|
attachment هذه، اللي في الإنسان الطبيعي، اللي عنده |
|
|
|
144 |
|
00:10:25,500 --> 00:10:28,700 |
|
loose، هي طبيعي، مش عاملة لأي مشكلة، بس هنا عاملة |
|
|
|
145 |
|
00:10:28,700 --> 00:10:32,580 |
|
riding high، الـ lids بتطلع فوق كتير. فبقلل من مساحة |
|
|
|
146 |
|
00:10:32,580 --> 00:10:36,340 |
|
التصاق هذه، عن طريق تقليل of all، or diameter، الـ |
|
|
|
147 |
|
00:10:36,340 --> 00:10:39,980 |
|
diameter كله بقلله، تمام؟ بدل ما أخليه واحد، التصاق، |
|
|
|
148 |
|
00:10:39,980 --> 00:10:44,200 |
|
بخليه نص، كيف؟ |
|
|
|
149 |
|
00:10:44,200 --> 00:10:47,320 |
|
ملي، بسأل ليه؟ |
|
|
|
150 |
|
00:10:52,590 --> 00:10:59,250 |
|
Pupil Size. Pupil Size برضه |
|
|
|
151 |
|
00:10:59,250 --> 00:11:05,970 |
|
مهم. Pupil Size، كل ما أكبر الـ Pupil Size، كل ما |
|
|
|
152 |
|
00:11:05,970 --> 00:11:10,430 |
|
هامني إن أكبر الـ Diameter، ولا إيش الـ optical zone؟ |
|
|
|
153 |
|
00:11:10,430 --> 00:11:13,350 |
|
طيب، شو دخل الـ optical zone في الـ overall diameter؟ |
|
|
|
154 |
|
00:11:13,350 --> 00:11:17,390 |
|
طب، أكبر الـ optical zone، هذه الـ lens 1، وهذه الـ |
|
|
|
155 |
|
00:11:17,390 --> 00:11:20,090 |
|
lens 2، هذا الـ optical zone، خليه زي هيك، و الـ |
|
|
|
156 |
|
00:11:20,090 --> 00:11:23,380 |
|
optical zone الثانية هيك. الـ diameter واحد هنا، صح؟ |
|
|
|
157 |
|
00:11:23,380 --> 00:11:27,640 |
|
طب، ما أعمل زي هيك، وخلاص؟ ليش لازم أكبر الـ diameter مع |
|
|
|
158 |
|
00:11:27,640 --> 00:11:31,020 |
|
الـ optical zone؟ إذا بتلاحظوا، الـ secondary curve |
|
|
|
159 |
|
00:11:31,020 --> 00:11:36,000 |
|
width و الـ tertiary curve width، هنا بقلل الـ width، |
|
|
|
160 |
|
00:11:36,000 --> 00:11:39,020 |
|
تبع الـ peripheral curves، هذا هيعمل لي خلل في الـ |
|
|
|
161 |
|
00:11:39,020 --> 00:11:41,380 |
|
edge clearance، اللي بتهمني في الـ tear exchange، |
|
|
|
162 |
|
00:11:41,380 --> 00:11:45,980 |
|
فهنا بضطر إن أكبر الـ overall diameter، عشان إيش؟ أحافظ |
|
|
|
163 |
|
00:11:45,980 --> 00:11:48,360 |
|
على الـ peripheral curves الموجودة، اللي بتساعدني في |
|
|
|
164 |
|
00:11:48,360 --> 00:11:51,160 |
|
الـ tear exchange. واضحة؟ |
|
|
|
165 |
|
00:11:52,390 --> 00:11:55,770 |
|
طيب، هأعمله بالـ size. هيتطلبني، إذا كان الـ pupil size |
|
|
|
166 |
|
00:11:55,770 --> 00:11:58,930 |
|
كبير، هيتطلبني أكبر الـ optical zone، عشان أحافظ على |
|
|
|
167 |
|
00:11:58,930 --> 00:12:01,490 |
|
الـ peripheral curves، الـ width تبعهم زي ما هم، هأكبر |
|
|
|
168 |
|
00:12:01,490 --> 00:12:06,270 |
|
كل الـ diameter. واضحة؟ لو ما بدناش نكبرها، |
|
|
|
169 |
|
00:12:11,240 --> 00:12:14,960 |
|
لأ، بنكبرها. هأعطيك مثال هذا، هذا |
|
|
|
170 |
|
00:12:14, |
|
|
|
223 |
|
00:16:14,980 --> 00:16:18,610 |
|
الطريقة هل ببساطة كيف يعملونها أسامة كثيراً؟ مش تبتديها، كيف |
|
|
|
224 |
|
00:16:18,610 --> 00:16:22,170 |
|
يعني؟ يعني مثلاً أنا حاطط base curve معينة وعند |
|
|
|
225 |
|
00:16:22,170 --> 00:16:26,010 |
|
بيوم ال size كبير، هتنقل ال diameter ثم تلعب في |
|
|
|
226 |
|
00:16:26,010 --> 00:16:28,150 |
|
ال base curve؟ ستلعب في ال base curve، بس خلينا |
|
|
|
227 |
|
00:16:28,150 --> 00:16:32,970 |
|
نكون قدام شوية في ال cases، لأن إذا ال base curve |
|
|
|
228 |
|
00:16:32,970 --> 00:16:35,790 |
|
اخترتها و عملت assessment لل lens، سيظهر بعد ال |
|
|
|
229 |
|
00:16:35,790 --> 00:16:38,850 |
|
assessment يعني مثلاً هذا الفرق اللي .. هذان |
|
|
|
230 |
|
00:16:38,850 --> 00:16:41,630 |
|
starting point تعطينا، صح؟ يعني أعطيكم مثالاً |
|
|
|
231 |
|
00:16:41,630 --> 00:16:43,650 |
|
بالأرقام برضه، لو عندي ال base curve وال diameter |
|
|
|
232 |
|
00:16:44,800 --> 00:16:55,440 |
|
اخترت أنا base curve سوى 43 ثم اخترت مثلاً |
|
|
|
233 |
|
00:16:55,440 --> 00:17:05,340 |
|
Diameter سوى مثلاً 8.8 هي starting point بعد ما |
|
|
|
234 |
|
00:17:05,340 --> 00:17:07,200 |
|
عملت له ال fitting لهذه اخترت ال lens من عندما |
|
|
|
235 |
|
00:17:07,200 --> 00:17:10,880 |
|
أَجْرَيْتُ ال set و ربطتله بها، لَجِئْتُ إلى أنّهُ لا بُدَّ مِنْ تَغْيِيرِ ال |
|
|
|
236 |
|
00:17:10,880 --> 00:17:14,960 |
|
diameter، أكبره، لازم أكبر ال diameter، لازم أغيّر ال |
|
|
|
237 |
|
00:17:14,960 --> 00:17:18,560 |
|
base curve لأن مجرد ما كبرت ال diameter، الساق زاد |
|
|
|
238 |
|
00:17:18,560 --> 00:17:23,760 |
|
فلذلك يجب أن أعوضه عن طريق ال base curve، سأفترض أن ال base |
|
|
|
239 |
|
00:17:23,760 --> 00:17:26,820 |
|
curve مناسب، طيب افترض أن ال base curve أصلاً غير مناسب |
|
|
|
240 |
|
00:17:26,820 --> 00:17:30,400 |
|
أحتاج أيضاً إلى steepness، هكذا أكبر ال diameter وأبقي ال base |
|
|
|
241 |
|
00:17:30,400 --> 00:17:32,840 |
|
curve كما هو، هكذا يكبر، هذا لابس أصفر من الحجر |
|
|
|
242 |
|
00:17:32,840 --> 00:17:36,700 |
|
كبرت ال diameter والساق زاد، واضحة العلاقة كيف؟ هذا |
|
|
|
243 |
|
00:17:36,700 --> 00:17:38,660 |
|
في ال case يبين كيف نعمل ال case في ال assessment |
|
|
|
244 |
|
00:17:38,660 --> 00:17:41,660 |
|
بعد ما أُجري ال assessment أبدأ أفهم ماذا يريد ال patient |
|
|
|
245 |
|
00:17:41,660 --> 00:17:46,330 |
|
يريد، يعني مثلاً لو أنا مضطر أكبر ال diameter مضطر |
|
|
|
246 |
|
00:17:46,330 --> 00:17:50,850 |
|
أَكْبِرُهُ لسبب معيّن، وفي نفس الوقت لجأت من العدل |
|
|
|
247 |
|
00:17:50,850 --> 00:17:54,350 |
|
أقول 100%، بس أكبر ال diameter وحده سيُصلِح ال |
|
|
|
248 |
|
00:17:54,350 --> 00:17:58,350 |
|
base curve وال diameter، واضحة؟ طيب افترضنا نجد ال |
|
|
|
249 |
|
00:17:58,350 --> 00:18:00,810 |
|
base curve مناسب تماماً، ممتاز جداً، ال base curve |
|
|
|
250 |
|
00:18:00,810 --> 00:18:03,410 |
|
عاجبنا تماماً، بس نجد أنّه لا بُدَّ مِنْ تَكْبِيرِ ال diameter |
|
|
|
251 |
|
00:18:03,410 --> 00:18:06,110 |
|
لسَبَبٍ مِنْ هذِهِ الأسباب، يعني مِن الممكن أن ارتفاع الـ eyelid |
|
|
|
252 |
|
00:18:06,110 --> 00:18:10,900 |
|
كبيرة مثلاً،أكبر ال diameter بس أغيّر ال base |
|
|
|
253 |
|
00:18:10,900 --> 00:18:14,760 |
|
curve لِكَيْ أَحْفَظَ عَلَى الـ ... على الساق، على الساق |
|
|
|
254 |
|
00:18:14,760 --> 00:18:17,220 |
|
الذي كان مناسباً، مش ال base curve حد ذاته، ال base |
|
|
|
255 |
|
00:18:17,220 --> 00:18:19,780 |
|
curve كـ diameter فلان يعطيني ساق معين |
|
|
|
256 |
|
00:18:19,780 --> 00:18:22,820 |
|
مناسب، إذا تلعب بأحدها أكثر من الأخرى، يجب تغيير اللعب |
|
|
|
257 |
|
00:18:22,820 --> 00:18:26,120 |
|
الأخرى، لتُوازن بينهما، واضحة؟ كي يتوازنا ويصبح الساق |
|
|
|
258 |
|
00:18:26,120 --> 00:18:31,620 |
|
كما هو، هكذا يكون ال fitting بالضبط، طيب |
|
|
|
259 |
|
00:18:33,110 --> 00:18:36,670 |
|
انتهينا، اخترنا ال base curve وال diameter، هذه هي |
|
|
|
260 |
|
00:18:36,670 --> 00:18:38,890 |
|
starting point ونبدأ منها، وهو ال assessment |
|
|
|
261 |
|
00:18:38,890 --> 00:18:42,130 |
|
الذي سنتناوله في المحاضرة القادمة، طيب بعد ذلك يتم |
|
|
|
262 |
|
00:18:42,130 --> 00:18:48,490 |
|
حساب ال power، كيف أحسب ال power أنسب |
|
|
|
263 |
|
00:18:48,490 --> 00:18:53,510 |
|
طريقة لحساب ال power التي يستخدمها أغلب الناس |
|
|
|
264 |
|
00:18:53,510 --> 00:18:57,810 |
|
وهي over reflection، بعد ما نختار ال lens طبعاً |
|
|
|
265 |
|
00:18:57,810 --> 00:19:02,110 |
|
ال trial set، فهي تحتوي على base curve وتحتوي على diameter و |
|
|
|
266 |
|
00:19:02,110 --> 00:19:05,950 |
|
تحتوي على power، power معيّن، ما أفعله أنا أن |
|
|
|
267 |
|
00:19:05,950 --> 00:19:07,650 |
|
أختار ال base curve وال diameter اللذين اخترناهما |
|
|
|
268 |
|
00:19:07,650 --> 00:19:09,770 |
|
قبل قليل كـ starting point، أُجري fitting للمريض |
|
|
|
269 |
|
00:19:09,770 --> 00:19:12,390 |
|
وأنا أنسى ال power نهائياً، حتى هناك مرضى يشتكون |
|
|
|
270 |
|
00:19:12,390 --> 00:19:14,690 |
|
كثيراً ويقولون إنّهم لا يرون، أقول له أنتَ لستَ |
|
|
|
271 |
|
00:19:14,690 --> 00:19:17,370 |
|
بصدد الرؤية بعد، لكنني أفحص المجاز الذي وضعناه، آخذ |
|
|
|
272 |
|
00:19:18,110 --> 00:19:21,570 |
|
بعد ما أُنهي ال fitting، وجدت ال fitting 100% ممتاز |
|
|
|
273 |
|
00:19:21,570 --> 00:19:25,610 |
|
وكما لو كان يرتديها، أُجري auto فوق ال contact lens |
|
|
|
274 |
|
00:19:25,610 --> 00:19:28,830 |
|
يعني أصبح أعتبر ال contact lens التي fit 100% |
|
|
|
275 |
|
00:19:28,830 --> 00:19:31,850 |
|
لعينه، تصبح جزءاً من عينه، أجري reflection فيها |
|
|
|
276 |
|
00:19:31,850 --> 00:19:35,290 |
|
أجري auto وأجدها تعطيني قيمة معيّنة، مثلاً |
|
|
|
277 |
|
00:19:35,290 --> 00:19:38,970 |
|
إذا هو عنده minus 13، أضع له lens minus 10، لأنه |
|
|
|
278 |
|
00:19:38,970 --> 00:19:42,010 |
|
لأنه عنده minus 3، بس يظهر في ال auto عندي minus 3 |
|
|
|
279 |
|
00:19:42,010 --> 00:19:47,370 |
|
الآن، صحيح؟ فهمتموها؟ اسمها over reflection، فهمتموها؟ |
|
|
|
280 |
|
00:19:48,980 --> 00:19:53,000 |
|
طيب نحن اخترنا lens، ال base curve معيّن وال |
|
|
|
281 |
|
00:19:53,000 --> 00:19:56,820 |
|
diameter معيّن، عملنا fitting، assessment، تقييم لل |
|
|
|
282 |
|
00:19:56,820 --> 00:20:00,560 |
|
fitting، وجدناها مناسبة 100%، ننتقل للمرحلة التالية، لماذا؟ |
|
|
|
283 |
|
00:20:00,560 --> 00:20:04,980 |
|
أي power؟ ال power، كي أختارها يجب أن أجري |
|
|
|
284 |
|
00:20:04,980 --> 00:20:08,220 |
|
refraction للمريض الذي يرتدي ال lens بمواصفاتها |
|
|
|
285 |
|
00:20:08,220 --> 00:20:13,460 |
|
هذه ال lens، عبارة عن base curve مثلاً، لنقل 7.8 |
|
|
|
286 |
|
00:20:13,460 --> 00:20:19,080 |
|
وال diameter، مثلاً، لنقل 8.8.5، وال power يساوي |
|
|
|
287 |
|
00:20:19,080 --> 00:20:24,120 |
|
ناقص عشرة، اختيار عشوائي، هذا اختيار عشوائي، أما هذا |
|
|
|
288 |
|
00:20:24,120 --> 00:20:27,100 |
|
ليس عشوائياً، هذه اخترتها بناءً على ال fitting |
|
|
|
289 |
|
00:20:27,100 --> 00:20:33,090 |
|
التابع، برامج استخدامي، طيب لن يرتدي العدسة هذه أنا |
|
|
|
290 |
|
00:20:33,090 --> 00:20:34,990 |
|
بـ reflection، عملت له قبل قليل، وجدت ال reflection |
|
|
|
291 |
|
00:20:34,990 --> 00:20:38,170 |
|
عنده minus 13 at corner plane، مُحَوَّلة وجاهزة، ليس |
|
|
|
292 |
|
00:20:38,170 --> 00:20:41,530 |
|
سأقول لكم على ال spectacle، مُحَوَّلة وجاهزة، يحتاج 13 أم |
|
|
|
293 |
|
00:20:41,530 --> 00:20:44,190 |
|
لا، أعطيها 10، عندما آتي لأجري auto فوق ال lens |
|
|
|
294 |
|
00:20:44,190 --> 00:20:49,310 |
|
سيقول لي، سيعطيني over، يُسمّى over reflection |
|
|
|
295 |
|
00:20:49,310 --> 00:20:54,490 |
|
يساوي minus 3، طبعاً over reflection بال auto، ال |
|
|
|
296 |
|
00:20:54,490 --> 00:20:59,550 |
|
auto دائماً يبحث لي at spectacle plane، بتتحول لسه |
|
|
|
297 |
|
00:20:59,550 --> 00:21:03,430 |
|
بس طالما ال power ظهر أقل من 4، هذا التحويل يجلب |
|
|
|
298 |
|
00:21:03,430 --> 00:21:05,870 |
|
كل بساطة، أطلب من العدسة كيف، أقول أعطيني ال base |
|
|
|
299 |
|
00:21:05,870 --> 00:21:11,010 |
|
curve 7.8، diameter 8.5، وال power ليس minus 10، أطلب في |
|
|
|
300 |
|
00:21:11,010 --> 00:21:15,030 |
|
طلب digital، عدسة power تساوي minus 13 لأن |
|
|
|
301 |
|
00:21:15,030 --> 00:21:19,490 |
|
نضعها فوق العشبة الموجودة، واضحة هذه الطريقة؟ |
|
|
|
302 |
|
00:21:19,490 --> 00:21:24,130 |
|
اسمها over reflection، طيب للتسهيل، نحن كي |
|
|
|
303 |
|
00:21:24,130 --> 00:21:27,290 |
|
نحسب ال power، يأتي المريض، نرى، نعمل auto |
|
|
|
304 |
|
00:21:27,290 --> 00:21:31,450 |
|
المهم يعني نعمل auto، وجدناه عنده 15، يعني من الممكن |
|
|
|
305 |
|
00:21:31,450 --> 00:21:35,710 |
|
نلبسه 13، يحتاج، وأنا أختار ال base curve والـ |
|
|
|
306 |
|
00:21:35,710 --> 00:21:38,690 |
|
دائماً كي أجري fitting، ألاحظ في ال power |
|
|
|
307 |
|
00:21:38,690 --> 00:21:41,050 |
|
هذا، يعني بدلاً من أن أختار له ال lens بـ 5 أو |
|
|
|
308 |
|
00:21:41,050 --> 00:21:44,350 |
|
3، أختار له ال lens قريبة جداً من 15 |
|
|
|
309 |
|
00:21:44,350 --> 00:21:47,610 |
|
أو 13، تابعتي، يعني أختار له ال lens إن وجدت، أختار |
|
|
|
310 |
|
00:21:47,610 --> 00:21:50,730 |
|
12 إن وجدت، كي عندما أجري over reflection يكون |
|
|
|
311 |
|
00:21:50,730 --> 00:21:55,360 |
|
ال power بسيط جداً ويستطيع الرؤية منه، واضحة الفكرة؟ بس هي |
|
|
|
312 |
|
00:21:55,360 --> 00:21:57,480 |
|
لتقييمها، لا يجب أن يعمل هكذا دائماً، يعني من الممكن أن يعمل بديلاً، |
|
|
|
313 |
|
00:21:57,480 --> 00:21:59,880 |
|
يختار القيمة التي يريدها، سيجد أنّهُ -1 أو |
|
|
|
314 |
|
00:21:59,880 --> 00:22:02,680 |
|
3، عندما يجري over reflection لن يصبح |
|
|
|
315 |
|
00:22:02,680 --> 00:22:06,500 |
|
minus 10، سيصبح، ويُحَوِّلُهُ بالتحويل الذي يظهر أو |
|
|
|
316 |
|
00:22:06,500 --> 00:22:10,760 |
|
minus 12 مثلاً، بالتحويل، يصبح minus 10، أعرف لماذا سيظل |
|
|
|
317 |
|
00:22:10,760 --> 00:22:16,780 |
|
لماذا؟ |
|
|
|
318 |
|
00:22:16,780 --> 00:22:20,680 |
|
طيب تمام |
|
|
|
319 |
|
00:22:22,570 --> 00:22:25,970 |
|
ثمانية لماذا؟ حسب ال base curve و diameter اللذين اختارهما، معناه |
|
|
|
320 |
|
00:22:25,970 --> 00:22:28,870 |
|
لأننا نجري subjective، لا نجري إلا subjective |
|
|
|
321 |
|
00:22:28,870 --> 00:22:31,630 |
|
بالقاعدة يظهر ثلاثة عشر، طيب وما هو جائز، ألبس بعد |
|
|
|
322 |
|
00:22:31,630 --> 00:22:33,310 |
|
لأن من الممكن اثني عشر وخمسة وسبعين، اثني عشر ونصف |
|
|
|
323 |
|
00:22:33,310 --> 00:22:37,810 |
|
ثلاثة عشر، subjective، إن لم تكن موجودة، غير موجود مجاز |
|
|
|
324 |
|
00:22:37,810 --> 00:22:40,630 |
|
ستكون أغلب المجازات غير موجودة، تجد في بعض |
|
|
|
325 |
|
00:22:40,630 --> 00:22:43,210 |
|
المجازات غير موجودة، الذي يصنع ال trial set لا يصنع |
|
|
|
326 |
|
00:22:43,210 --> 00:22:46,110 |
|
حساب ال power، بل مجرّب، صنع مثلاً 2، |
|
|
|
327 |
|
00:22:46,110 --> 00:22:50,420 |
|
4، 6، 8، 10، يقول عنده 5، بعد الـ 10 |
|
|
|
328 |
|
00:22:50,420 --> 00:22:53,600 |
|
ليس لديه مثلاً 5، فهمتم؟ آخذ الـ 10، ويحتاج إلى 13 |
|
|
|
329 |
|
00:22:53,600 --> 00:22:56,120 |
|
أضيف بالـ... بال loose lenses، بالعدسات الإضافية، |
|
|
|
330 |
|
00:22:56,120 --> 00:22:58,640 |
|
أجري reflection، أُدرك أنّها شغلة واحدة بعد ما |
|
|
|
331 |
|
00:22:58,640 --> 00:23:01,080 |
|
أجري fitting، أعتبر ال lens جزءاً من عينه، وانتهى |
|
|
|
332 |
|
00:23:01,080 --> 00:23:04,060 |
|
تصرفوا طبيعي جداً عندما تَجْرُبُونَ، تَفْهَمُونَ أنّ ال lens |
|
|
|
333 |
|
00:23:04,060 --> 00:23:07,420 |
|
يَرتديها ويَشْغَلُونَ حالَتَهُم، طالما ال fitting دقيق انتهى |
|
|
|
334 |
|
00:23:07,420 --> 00:23:10,140 |
|
الموضوع، خَلِّيْهُ يرتدي ال contact lens، واجعلوا |
|
|
|
335 |
|
00:23:10,140 --> 00:23:12,820 |
|
التحويل بسيط، كل ما تفعله يُسمّى over reflection، over |
|
|
|
336 |
|
00:23:12,820 --> 00:23:14,720 |
|
بمعنى أنه وجد أنّه ارتدى contact lens وعمل reflection |
|
|
|
337 |
|
00:23:14,720 --> 00:23:18,700 |
|
فوجد قيمة معيّنة، نضعها فوق ال power |
|
|
|
338 |
|
00:23:19,140 --> 00:23:22,360 |
|
إذا أنا ارتديتها له minus 10، ظهر أنّهُ يحتاج minus 2 |
|
|
|
339 |
|
00:23:22,360 --> 00:23:26,560 |
|
فأضيفهما، أضيفهما عادياً، إذا ظهر أنّهُ يحتاج أكثر من |
|
|
|
340 |
|
00:23:26,560 --> 00:23:32,000 |
|
4، أحوّلها على قانون، وأضيفها، واضحة؟ سهلة أظنّها، بس |
|
|
|
341 |
|
00:23:32,000 --> 00:23:34,520 |
|
ارتدِها كما قُلتُ لكم، اختر ال power القريب جداً من |
|
|
|
342 |
|
00:23:34,520 --> 00:23:38,500 |
|
ال power التابع له، يعني مثلاً إذا عنده 13، أختار 12 أو |
|
|
|
343 |
|
00:23:38,500 --> 00:23:42,240 |
|
14، أو شيء من هذا القبيل، إذا وجدت 13 ممتازة، أستخدمها، ليس |
|
|
|
344 |
|
00:23:42,240 --> 00:23:42,780 |
|
ضرورياً يعني |
|
|
|
345 |
|
00:24:02,490 --> 00:24:10,090 |
|
هكذا فاصلة، من الذي يرى؟ انتهى، طيب هذه أول طريقة، تُسمّى |
|
|
|
346 |
|
00:24:10,090 --> 00:24:14,070 |
|
over reflection، هذه أغلب الناس يستخدمونها، أغلبهم |
|
|
|
347 |
|
00:24:14,070 --> 00:24:17,250 |
|
يفعلون هكذا، وهي سهلة جداً وجيدة، لأنّ |
|
|
|
348 |
|
00:24:17,250 --> 00:24:20,270 |
|
المريض يكون subjectively، يساعدني كثيراً في |
|
|
|
349 |
|
00:24:20,270 --> 00:24:24,310 |
|
short method of power calculation، طريقة صغيرة أستطيع |
|
|
|
350 |
|
00:24:24,310 --> 00:24:26,810 |
|
معرفتها منها ال power التي تُشابه المريض |
|
|
|
351 |
|
00:24:30,440 --> 00:24:35,120 |
|
في بعض الأحيان يكون عندهم شوية سلندر، يعني زي ما وجدنا |
|
|
|
352 |
|
00:24:35,120 --> 00:24:37,480 |
|
ال reflection التابع له فيه شوية سلندر كي أحسب ال |
|
|
|
353 |
|
00:24:37,480 --> 00:24:39,400 |
|
starting point، على ال reflection نتبع الطريقة |
|
|
|
354 |
|
00:24:39,400 --> 00:24:44,360 |
|
الثانية، وهي short method، في ال short method if lens |
|
|
|
355 |
|
00:24:44,360 --> 00:24:49,910 |
|
fitted on k، ماذا يعني fit on k؟ يعني زي أول حاجة |
|
|
|
356 |
|
00:24:49,910 --> 00:24:54,350 |
|
رأيناها عندما كان الـ toricity أقل من أو يساوي 75، يعني |
|
|
|
357 |
|
00:24:54,350 --> 00:24:57,950 |
|
في مريديان ملاصق تماماً للمريديان الذي هو |
|
|
|
358 |
|
00:24:57,950 --> 00:25:02,490 |
|
flattest k، وهي اسم ال lens، fit on k مصطلح اسمه fit |
|
|
|
359 |
|
00:25:02,490 --> 00:25:06,770 |
|
on k، fit on k معناها أنّ في مريديان ملاصق ل... |
|
|
|
360 |
|
00:25:06,770 --> 00:25:09,610 |
|
الذي هو... الـ... الـ steep... الـ flatest meridian تابع |
|
|
|
361 |
|
00:25:09,610 --> 00:25:13,540 |
|
الكون، يعني من ال lens، الكون تماماً؟ if the lens fit |
|
|
|
362 |
|
00:25:13,540 --> 00:25:16,240 |
|
on k and spectacle power أقل من plus أو minus |
|
|
|
363 |
|
00:25:16,240 --> 00:25:19,700 |
|
4، أنّ spectacle power تبقى أقل من plus أو minus |
|
|
|
364 |
|
00:25:19,700 --> 00:25:24,540 |
|
4، ماذا أفعل؟ Transpose to minus cylinder and drop |
|
|
|
365 |
|
00:25:24,540 --> 00:25:28,900 |
|
the cylinder، أحوّل الوصفة التابعة لي إلى minus cylinder |
|
|
|
366 |
|
00:25:28,900 --> 00:25:32,660 |
|
format، هي أغلبها minus cylinder، تجدونها وصفة |
|
|
|
367 |
|
00:25:32,660 --> 00:25:36,420 |
|
النضارة، يعني، وألغي ال cylinder، تصبح وصفة Sphere |
|
|
|
368 |
|
00:25:36,420 --> 00:25:40,820 |
|
Sphere، لماذا هذا الكلام حدث؟ لأنّ نحن عندي، أنا عندي |
|
|
|
369 |
|
00:25:40,820 --> 00:25:46,880 |
|
lens مقابل القرنية، وعندي ال lens، ال |
|
|
|
370 |
|
00:25:46,880 --> 00:25:54,740 |
|
patient يحتاج مثلاً plus ثلاثة على minus نصف، axis |
|
|
|
371 |
|
00:25:54,740 --> 00:26:01,510 |
|
تسعون، افترض أنّه يحتاج، أنا أَجْرِيَ fitting on K، لأنّ |
|
|
|
372 |
|
00:26:01,510 --> 00:26:06,270 |
|
ال cylinder واضح أنّه نصف الفرق بين K1 و K2، طبعاً أقل من |
|
|
|
373 |
|
00:26:06,270 --> 00:26:08,830 |
|
5، مساوٍ، بس هذا لا يعني دائماً، أنا لستُ أفهمه كيف |
|
|
|
374 |
|
00:26:08,830 --> 00:26:13,110 |
|
ليس من هذا، الذي يُعرّف toricity، toricity مختلف |
|
|
|
375 |
|
00:26:13,110 --> 00:26:15,790 |
|
عن الـ... مختلف عن الـ... الذي يُسمّيه reflection |
|
|
|
376 |
|
00:26:15,790 --> 00:26:18,950 |
|
cylinder، reflection cylinder، هي محصّلة ما بين |
|
|
|
377 |
|
00:26:18,950 --> 00:26:22,450 |
|
القرنية وال lens، وحتى ال shape التابعة للعين كلّها |
|
|
|
378 |
|
00:26:22,450 --> 00:26:26,670 |
|
معاً، أما K1 و K2، ليس دائماً هو الذي يُعبّر |
|
|
|
379 |
|
00:26:26,670 --> 00:26:29,970 |
|
عن ال cylinder، عارفين هذه؟ بس نفترض هنا أنّ |
|
|
|
380 |
|
00:26:29,970 --> 00:26:33,470 |
|
ال cylinder كلّه جاء من القرنية، يعني نصفه، فَعملْنَا |
|
|
|
381 |
|
00:26:33,470 --> 00:26:38,230 |
|
fitting on K، انتهى، هذا الشرط الأول، fit on K respect |
|
|
|
382 |
|
00:26:38,230 --> 00:26:42,850 |
|
the power أقل من 4 على كل meridians، هذا كيف |
|
|
|
383 |
|
00:26:42,850 --> 00:26:44,690 |
|
لو أرسلناه على ال lens وعلى ال meridians؟ ماذا يظهر |
|
|
|
384 |
|
00:26:44,690 --> 00:26:53,620 |
|
هذا؟ يظهر عندي plus ثلاثة، العكس |
|
|
|
385 |
|
00:26:53,620 --> 00:26:58,220 |
|
صحيح؟ |
|
|
|
386 |
|
00:26:58,220 --> 00:27:06,860 |
|
مُصْطَلَحٌ خاطئ، العكس، أيّ صحيح، كان |
|
|
|
445 |
|
00:30:47,630 --> 00:30:56,110 |
|
بتاعة الـ lens فهمتوها؟ كيف هذا بيصير؟ فاهمينها؟ و |
|
|
|
446 |
|
00:30:56,110 --> 00:31:02,810 |
|
نفس الشيء بعمل drop برضه للـ cylinder فاهمينها؟ |
|
|
|
447 |
|
00:31:02,810 --> 00:31:09,450 |
|
نعطي مثال، مثال طيب، يعني مثلاً عندي الـ lens أربع و |
|
|
|
448 |
|
00:31:09,450 --> 00:31:13,830 |
|
أربعين و خمسة و أربعين ديوبتر. point reciprocity |
|
|
|
449 |
|
00:31:13,830 --> 00:31:23,010 |
|
هختار إيش 44 و 4 تمام. هذا الـ base curve respect لك |
|
|
|
450 |
|
00:31:23,010 --> 00:31:31,610 |
|
اللي عندي بتساوي مثلاً +4 أو مش +4 ماشي +4 |
|
|
|
451 |
|
00:31:31,610 --> 00:31:40,090 |
|
على -1 عكس 90، افترض ليه بزيادة for every ربع |
|
|
|
452 |
|
00:31:40,090 --> 00:31:42,690 |
|
دقيقة of the steeper than k، add - ربع تدريجياً |
|
|
|
453 |
|
00:31:42,690 --> 00:31:45,950 |
|
هعمل drop لها زي ما عملنا المرة الفاتتة، بس شيلها واحد |
|
|
|
454 |
|
00:31:45,950 --> 00:31:50,930 |
|
هضيف - ربع لها، هتصير lost تلت وخمسة، يعني ليش |
|
|
|
455 |
|
00:31:50,930 --> 00:31:54,650 |
|
هذا الكلام صار؟ هيك اللي صار فعلياً، هي القرنية و |
|
|
|
456 |
|
00:31:54,650 --> 00:31:59,950 |
|
أنا عامل steeper than the flattest k بربع لأن صارت |
|
|
|
457 |
|
00:31:59,950 --> 00:32:04,090 |
|
على الأقل على the flattest k steep بربع زي هيك |
|
|
|
458 |
|
00:32:04,090 --> 00:32:10,890 |
|
طلعوا على المنطقة هذه، هي عبارة عن tier lens، الـ lens |
|
|
|
459 |
|
00:32:10,890 --> 00:32:14,830 |
|
الشكلات اللي في النص هي عبارة عن + lens مقدارها |
|
|
|
460 |
|
00:32:14,830 --> 00:32:19,130 |
|
ربع عشان |
|
|
|
461 |
|
00:32:19,130 --> 00:32:23,690 |
|
أعوضها، لازم أطلع ربع من الكمية الكلية، إن + تلاتة |
|
|
|
462 |
|
00:32:23,690 --> 00:32:26,310 |
|
و خمسة وسبعين، زاد الربع الموجودة هنا هي الأربعة |
|
|
|
463 |
|
00:32:26,310 --> 00:32:32,840 |
|
هأسميها tier lens، الـ lens إذا كان steep عن القرنية |
|
|
|
464 |
|
00:32:32,840 --> 00:32:36,240 |
|
هيعمل بينهم منطق اسمها tear lens، هي الـ lens فعلياً |
|
|
|
465 |
|
00:32:36,240 --> 00:32:39,020 |
|
بتعمل power، بتأثر على الـ power، باسمها tear لأن جاي من |
|
|
|
466 |
|
00:32:39,020 --> 00:32:43,500 |
|
الـ tears، هأعطي مثال ثاني عشان أعطيك الـ lens بس في |
|
|
|
467 |
|
00:32:43,500 --> 00:32:47,460 |
|
عندي lens flat زي هيك مثلاً، إذا بتلاحظوا الـ tear |
|
|
|
468 |
|
00:32:47,460 --> 00:32:52,060 |
|
lens كيف شكلها، مش راكب في الـ tear lens، minus lens |
|
|
|
469 |
|
00:32:52,060 --> 00:32:55,950 |
|
ولا + lens، minus length، إذا وصلت لحالة زي هيك |
|
|
|
470 |
|
00:32:55,950 --> 00:32:59,550 |
|
حجمها + ربع لكل الديوبترات اللي موجودة لأن هو |
|
|
|
471 |
|
00:32:59,550 --> 00:33:03,510 |
|
بلبس + أربعة مثلاً، ما زال نعطيه أربعة وربع كـ |
|
|
|
472 |
|
00:33:03,510 --> 00:33:05,750 |
|
starting point، لأن في عنده - ربع ضايع في الـ |
|
|
|
473 |
|
00:33:05,750 --> 00:33:10,650 |
|
tears، هي الـ tears عبارة عن - ربع، - ربع أو |
|
|
|
474 |
|
00:33:10,650 --> 00:33:14,370 |
|
+ أربعة وربع، بصير أربعة، اللي بديها واضحة؟ لكل |
|
|
|
475 |
|
00:33:14,370 --> 00:33:17,310 |
|
ربع ديوبتر، هذا الكلام، طب أنا اضطريت أزود الـ third |
|
|
|
476 |
|
00:33:17,310 --> 00:33:23,210 |
|
إيش بصير؟ خمسة وسبعين، يعني هو تلت، يعني مثلاً أنا أعطي |
|
|
|
477 |
|
00:33:23,210 --> 00:33:27,110 |
|
مثال هنا مش تلت، خيار مثلاً اتنين، دا يبطل اتنين دا |
|
|
|
478 |
|
00:33:27,110 --> 00:33:32,030 |
|
يبطل اتنين، sorry، اتنين دا يبطل، درستي خمسة وسبعين، نص |
|
|
|
479 |
|
00:33:32,030 --> 00:33:38,650 |
|
K1 و K2، طيب |
|
|
|
480 |
|
00:33:38,650 --> 00:33:42,210 |
|
هاي واحد وأربعين، وهاي تلاتة وأربعين، ليش كم درستي |
|
|
|
481 |
|
00:33:42,210 --> 00:33:43,770 |
|
اتنين، ليش بده أضيف |
|
|
|
482 |
|
00:33:48,320 --> 00:33:54,800 |
|
لسه بضيف الربع اللي هو نص، بطلع صح؟ زي قدي نص يعني |
|
|
|
483 |
|
00:33:54,800 --> 00:34:00,900 |
|
واحد وأربعين ونص، مظبوط؟ |
|
|
|
484 |
|
00:34:00,900 --> 00:34:10,980 |
|
صح؟ ربع، اتنين ونص، ربع، اتنين ونص، لكل ربع دي، أضيف |
|
|
|
485 |
|
00:34:10,980 --> 00:34:14,980 |
|
ربع من الـ power، فأنا الـ power بدي + أربعة، مش حاسبين |
|
|
|
486 |
|
00:34:15,960 --> 00:34:23,700 |
|
هأوصف له +3.5 لأن |
|
|
|
487 |
|
00:34:23,700 --> 00:34:28,040 |
|
الـ tier length، هيتكون ليه الـ tier length هذا هيكون |
|
|
|
488 |
|
00:34:28,040 --> 00:34:31,760 |
|
معطيه ناقص + نص، لأنه steep نص عن الـ flattest |
|
|
|
489 |
|
00:34:31,760 --> 00:34:36,340 |
|
فبالضبط هيعطيه الـ power +3.5 فقط، فهذا الـ power |
|
|
|
490 |
|
00:34:36,340 --> 00:34:41,180 |
|
يكون +3.5، يكون نص و 3.5، مقاطعة 4، هيك مظبوطة |
|
|
|
491 |
|
00:34:41,180 --> 00:34:42,900 |
|
تمام، وبعدين؟ حزين |
|
|
|
492 |
|
00:34:51,020 --> 00:34:55,080 |
|
طيب if spectacle power أكثر من أو يساوي ± |
|
|
|
493 |
|
00:34:55,080 --> 00:34:58,200 |
|
أربعة، use the equation، f contact lens يساوي f |
|
|
|
494 |
|
00:34:58,200 --> 00:35:00,780 |
|
spectacle على واحد ناقص دي f spectacle، جاب اللي |
|
|
|
495 |
|
00:35:00,780 --> 00:35:04,980 |
|
أحكم على السليندر، قديش لازم أحاول أـ corner plane و |
|
|
|
496 |
|
00:35:04,980 --> 00:35:08,400 |
|
أشوفه قديش، يعني لو السليندر عندي كان واحد، والـ |
|
|
|
497 |
|
00:35:08,400 --> 00:35:13,620 |
|
power شايفه أنا عالي، مثلاً +6 أو -1 عكس 90 |
|
|
|
498 |
|
00:35:13,620 --> 00:35:18,700 |
|
ممكنش أقول السليندر إن أنا واحد، لازم أعمل إيش؟ أتكلم |
|
|
|
499 |
|
00:35:18,700 --> 00:35:26,190 |
|
cross what do you see هنا، +6 +5، وحولها إلى |
|
|
|
500 |
|
00:35:26,190 --> 00:35:29,130 |
|
حال، وها إلى حال، أشوف قديش فرق بينهم، أكون in the |
|
|
|
501 |
|
00:35:29,130 --> 00:35:32,110 |
|
play، وبعدين أحكم أشوف السليندر قديش، خلاص كان الـ |
|
|
|
502 |
|
00:35:32,110 --> 00:35:34,390 |
|
power دائماً أكثر من + أو - 4 في الحالتين |
|
|
|
503 |
|
00:35:34,390 --> 00:35:38,670 |
|
هذول، اعتبرنا إن الـ power للتسهيل أقل من الـ power |
|
|
|
504 |
|
00:35:38,670 --> 00:35:43,810 |
|
تمام، واضحة، خلاص، هنقف عند هنا إن شاء الله، المرة |
|
|
|
505 |
|
00:35:43,810 --> 00:35:45,930 |
|
اللي جاي، long method هناخدها المحاضرة المرة اللي |
|
|
|
506 |
|
00:35:45,930 --> 00:35:46,070 |
|
جاي |
|
|
|
507 |
|
00:35:59,850 --> 00:36:02,090 |
|
مظبوط، ضيفي - ربع، وخلاص |
|
|