abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
1c97b94 verified
1
00:00:21,530 --> 00:00:24,530
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
2
00:00:24,530 --> 00:00:28,390
وبركاته and a very good morning to all of you في
3
00:00:28,390 --> 00:00:34,350
المحاضرة السابقة اتناولنا مفهوم ال intra pupillary
4
00:00:34,350 --> 00:00:41,830
distance وعرفنا ان ال IPD is defined as the
5
00:00:41,830 --> 00:00:47,810
distance between from one pupil to another pupil
6
00:00:47,810 --> 00:00:53,970
from another eyeوانتهينا من موضوع ال common
7
00:00:53,970 --> 00:01:00,630
difficulties and their solution أخدنا المشكلة
8
00:01:00,630 --> 00:01:06,150
الأولى إذا كان المريض أو عفوا ال examiner ماعندهوش
9
00:01:06,150 --> 00:01:11,350
قدرة على إغلاق one eye المشكلة اللي هو التانية
10
00:01:11,350 --> 00:01:18,600
أيضا، إيش هي المشكلة التانية؟انه قضية اللي هو ان
11
00:01:18,600 --> 00:01:23,540
ال patient can not close for one اللي هو I بينما
12
00:01:23,540 --> 00:01:27,360
number two لو كان ال examiner في عنده impair ل ال
13
00:01:27,360 --> 00:01:32,500
visual acuity او اللي هو تعطيل بحدة الإبصار الخاصة
14
00:01:32,500 --> 00:01:38,520
للمريض اليوم هنبدأ subject is a strabismic يعني
15
00:01:38,520 --> 00:01:46,150
بمعنى انه ال examiner في عندهأو فيه هناك اللي هو
16
00:01:46,150 --> 00:01:48,650
حول موجود اللي هو في العين
17
00:02:02,610 --> 00:02:07,130
دائما يا جماعة المريض عندما يكون عنده اي نوع من
18
00:02:07,130 --> 00:02:12,350
الحوال سواء كان حوال للداخل ايزوترابيا او كان حوال
19
00:02:12,350 --> 00:02:17,230
للخارج اكزوترابيا اما هو بيزود او بيقلل من قيمة
20
00:02:17,230 --> 00:02:21,170
مين الـ Intrapibular distance لان لو كان العنتين
21
00:02:21,170 --> 00:02:27,500
للداخل ايش هيصير في قيمة ال IBD؟قل صح ولا لا؟ لو
22
00:02:27,500 --> 00:02:31,600
كانت الـ Intel للخارج، هزيد اللي هو قيمة ال IPD
23
00:02:31,600 --> 00:02:37,600
فإما هتكون اللي هو Artificial أي بمعنى مصطنعة سواء
24
00:02:37,600 --> 00:02:42,580
اللي هو كانت high أو كانت ايه low degrees أو low
25
00:02:42,580 --> 00:02:47,820
اللي هو readingto determine a true reading طب احنا
26
00:02:47,820 --> 00:02:54,080
الآن بدنا القيمة الصحيحة لل IPD لهذا الشخص كيف انا
27
00:02:54,080 --> 00:02:59,860
ممكن اللي هو احسبها simply cover the subjects eye
28
00:02:59,860 --> 00:03:05,480
not being observed ببساطة ايش احنا بدنا نغطي العين
29
00:03:05,480 --> 00:03:10,220
اللي احنا مابنفحصها يعني الآن العين اللي مفحوصة
30
00:03:10,220 --> 00:03:16,090
بدها تظلها اللي هوهي اللي عاملة fixation مع اللي
31
00:03:16,090 --> 00:03:20,030
هو ال examiner والعين الغير مفحوظة بدنا نعمل لها
32
00:03:20,030 --> 00:03:23,190
اللي هو occluder اللي هو تغطية او اللي هو cover
33
00:03:23,190 --> 00:03:27,790
فاهمين علي كيف؟ يعني بمعنى اخر انه المريض بيصبح
34
00:03:27,790 --> 00:03:35,020
for one eye بعين واحدةthis ensures that the
35
00:03:35,020 --> 00:03:39,160
subject is fixating with the eye under observation
36
00:03:39,160 --> 00:03:45,140
هذا بيضطر ضمانة ان المريض ايش هيظله عامل اللي هو
37
00:03:45,140 --> 00:03:49,480
fixation for one eye يعني في العين اللي هي under
38
00:03:49,480 --> 00:03:53,500
observation يعني العين اللي هي تحت الفحص اللي احنا
39
00:03:53,500 --> 00:03:54,300
بنشتغل فيها
40
00:03:58,710 --> 00:04:03,830
و هاد العين مش هيصير لها اي تنحراف لداخل او الخارج
41
00:04:03,830 --> 00:04:05,630
او الأعلى او الأسفل
42
00:04:09,530 --> 00:04:13,650
instances يعني في بعض الحالات أو في بعض اللي هو
43
00:04:13,650 --> 00:04:20,470
المرضى where one eye turns out constantly يعني في
44
00:04:20,470 --> 00:04:25,130
بعض الحالات أن زاوية الحول أو الحول دايما بيكون
45
00:04:25,130 --> 00:04:30,530
باتجاه معين يعني ثابت constantly لا يتغير أو غير
46
00:04:30,530 --> 00:04:31,330
متقطع
47
00:04:36,260 --> 00:04:43,080
Okay إذا in some instances where one eye turns out
48
00:04:43,080 --> 00:04:48,890
constantly، إذا زاوية الحول هتظلها باتجاه معينThe
49
00:04:48,890 --> 00:04:52,730
prescribing doctor may determine or the
50
00:04:52,730 --> 00:04:56,730
prescribing optometrist may determine that the
51
00:04:56,730 --> 00:05:02,170
wearer is better served if the lenses are centered
52
00:05:02,170 --> 00:05:07,430
in front of the pupils الآن أخصاء البصريات إيش بده
53
00:05:07,430 --> 00:05:14,470
يعمل؟ بده يعمل إزاحة لهذه العين بحيث أنه تصبحالعين
54
00:05:14,470 --> 00:05:18,630
يعني عاملة Decentration وبتطلع من مين؟ من ال
55
00:05:18,630 --> 00:05:23,990
optical center of a lens مرة تانية، إذا كانت العين
56
00:05:23,990 --> 00:05:30,650
فيها حول دائم للداخل أو للخارج، الآن وظيفة أخصاء
57
00:05:30,650 --> 00:05:35,250
البصريات إيش يعمل؟ Decentration إزاحة، لمين؟ لل
58
00:05:35,250 --> 00:05:39,670
optical center of a lens، بحيث أنه تصبح العين اللي
59
00:05:39,670 --> 00:05:45,020
هو straightيعني انه دون أي اللي هو حواله أو اذا
60
00:05:45,020 --> 00:05:49,860
كانت ال angle of deviation عالية كتير انه بده يعمل
61
00:05:49,860 --> 00:05:52,060
اللي هو تقليل لهذه الزاوية
62
00:05:55,010 --> 00:06:00,590
This will require that a separate measure be taken
63
00:06:00,590 --> 00:06:06,090
for each I كيف يمكن إجراء هذا العمل؟ من خلال أنه
64
00:06:06,090 --> 00:06:11,770
أنا باخد قيمة ال IBD لكل عين على حده، يعني بنعملش
65
00:06:11,770 --> 00:06:16,510
اللي هو binocular IBD، بعمل حاجة بنسميها monocular
66
00:06:16,510 --> 00:06:17,250
BD
67
00:06:22,940 --> 00:06:30,240
تمام او monocular IBD one measurement will then be
68
00:06:30,240 --> 00:06:34,600
considerably larger than the other اكيد الان اما
69
00:06:34,600 --> 00:06:41,000
انا بدي اعمل قياس monocular BD هيكون في عندى قيمة
70
00:06:41,000 --> 00:06:46,530
اللي هو ال IBDلا، اللي هو العين اليمين مختلفة
71
00:06:46,530 --> 00:06:50,030
اختلاف كبير عن العين الشمال، صح ولا لا؟ لو كان
72
00:06:50,030 --> 00:06:53,930
المريض عنده الزاوية اللي حول للداخل في العين
73
00:06:53,930 --> 00:06:58,170
اليمين، إذاً هيكون الـ IBD تعها أيش؟ صغير، مقارنة
74
00:06:58,170 --> 00:07:02,010
في العين الأخرى، فهذا هيعمل اللي هو considerably
75
00:07:02,010 --> 00:07:06,470
اللي هو larger من ناحية اللي هو الـmeasurement،
76
00:07:06,470 --> 00:07:11,000
القياس لكل عينأحنا نتكلم قاعدين اللي هو ال
77
00:07:11,000 --> 00:07:19,380
استرابيزميك اللي هو subject الحالة التالتة، تمام؟
78
00:07:19,380 --> 00:07:25,860
هي مثلا عندنا الآن، اسمها turn off light، okay،
79
00:07:25,860 --> 00:07:29,090
هال gate هي عندنا في العين اليمينإيش العين؟
80
00:07:29,090 --> 00:07:34,790
إكزاتروبيا يعني out اللي هو word العين للخارج الآن
81
00:07:34,790 --> 00:07:39,550
احنا بدنا نحاول نستخدم نضارة عشان تعمل اللي هو
82
00:07:39,550 --> 00:07:43,870
ايه؟ Decentration إزاحة بحيث انه تعدل العين في
83
00:07:43,870 --> 00:07:49,390
المنتصف okay لبسة الطفلة الآن نضارة صار اللي هو
84
00:07:49,390 --> 00:07:53,350
تقريبا إيش في عندها؟ اللي هو straightلأ اللي هو
85
00:07:53,350 --> 00:07:57,190
الـ I مين اللي عمل هذا ال issue؟ الـ Decentration
86
00:07:57,190 --> 00:08:01,730
هو أخصاء البصريات من خلال اللي هو التغيير إيش الـ
87
00:08:01,730 --> 00:08:04,890
intra pupillary distance between the two eyes
88
00:08:04,890 --> 00:08:06,170
تمام؟
89
00:08:08,950 --> 00:08:14,350
طيب subject is an uncooperative child الآن لو كان
90
00:08:14,350 --> 00:08:18,910
الطفل غير متعاون و دايما الأطفال في مجتمعنا غير
91
00:08:18,910 --> 00:08:23,530
متعاونين يعني في صعوبة في أخد اللي هو قيمة ال IBD
92
00:08:23,530 --> 00:08:29,970
if the subject is young or uncooperative making
93
00:08:29,970 --> 00:08:35,790
normal BD measurements impossible إذا هنا هيكون
94
00:08:35,790 --> 00:08:43,570
قياس قيمةالـ IBD إيش مالها؟ صعب جدا أو مستحيل The
95
00:08:43,570 --> 00:08:48,210
dispenser may have to take a canvass to canvass
96
00:08:48,210 --> 00:08:51,990
measurement يعني بياخد من ال lateral canvass ل ال
97
00:08:51,990 --> 00:08:57,770
media canvass قيمة مين؟ ال IBD إتبعتوا عليا؟ بياخد
98
00:08:57,770 --> 00:09:00,830
من ال lateral canvass ل ال media canvass
99
00:09:03,270 --> 00:09:08,190
this is done by measuring from the outer canthus
100
00:09:08,190 --> 00:09:19,010
نفترض مثلا لل right eye تمام to the inner canthus
101
00:09:19,010 --> 00:09:26,610
of the other eye أي بمعنى ال left eye لكن
102
00:09:26,610 --> 00:09:31,770
وين المشكلة unfortunately لسوء الحظThis
103
00:09:31,770 --> 00:09:36,810
measurement is not entirely exact يعني ليس بالضبط
104
00:09:36,810 --> 00:09:42,310
انه يكون دقيق اللي هو جدا تمام؟ Since the inner
105
00:09:42,310 --> 00:09:46,950
canthi of the eyes encroach farther across the
106
00:09:46,950 --> 00:09:51,730
sclera with younger children بنعرف الأطفال دايما
107
00:09:52,510 --> 00:09:57,390
انه بيكونوا زي مين .. زي ال chinese انه بتلاقي كل
108
00:09:57,390 --> 00:10:01,490
اللي هو ال sclera او الصلبة داخلة لجوا بحيث انت مش
109
00:10:01,490 --> 00:10:06,390
قادر تشوفي مين اللي هو ال canthus فهنا بدي اللي هو
110
00:10:06,390 --> 00:10:10,790
ايه قياس غير اللي هو دقيق او بنسميه inaccurate
111
00:10:10,790 --> 00:10:14,530
اللي هو measurement او هو مسميه اللي هو not
112
00:10:14,530 --> 00:10:17,890
entirely exact يعني القيمة ليست بالضبط اللي هو
113
00:10:17,890 --> 00:10:23,240
دقيقةفي انا جبتلكم صورة للموضوع هذا هاي شايفين
114
00:10:23,240 --> 00:10:26,620
عندنا
115
00:10:26,620 --> 00:10:34,700
هنا الان الصلبة او ال sclera مبينة لأ ليش لان كل
116
00:10:34,700 --> 00:10:39,080
العين عاملة ايش دخول للداخل هذا النوع بنسميه اللي
117
00:10:39,080 --> 00:10:44,830
هو ال pseudoSudo الهو ابي كانثا أو الهو سودو
118
00:10:44,830 --> 00:10:49,850
سكوينت انه هو بظهر للناس ان هو عبارة عن حول لكن
119
00:10:49,850 --> 00:10:53,810
يما بتقدم بيه اللي هو العمر بروح اللي هو ايش او
120
00:10:53,810 --> 00:10:58,590
بتم اللي هو إزالته مع اللي هو تقدم العمر طبعا
121
00:10:58,590 --> 00:11:03,490
انقرش further across the sclera يعني ال sclera مش
122
00:11:03,490 --> 00:11:08,350
ظاهرةانه بتختفي كل هيتها فانا مابقدر احد تجديش
123
00:11:08,350 --> 00:11:13,070
القيمة المناسبة لمين لل IPD هذا ايش بيعمل ليه يا
124
00:11:13,070 --> 00:11:20,830
سمية؟ Inaccurate measurement of اللي هو IPD تمام؟
125
00:11:20,830 --> 00:11:26,350
انه ما بيكون اللي هو دقيقة قيمة ال IPDيعني الآن
126
00:11:26,350 --> 00:11:29,910
يما يكون عندنا طفل عنده الـ pseudosquint زي في
127
00:11:29,910 --> 00:11:33,850
الحالة هذه، من الصعب انا اعمل ايش؟ monocular PD
128
00:11:33,850 --> 00:11:41,610
لأنه هان هيديني تعبير ان قيمة ال PD غير صحيحة خاصة
129
00:11:41,610 --> 00:11:45,850
لو احنا استخدمنا ايش؟ المصطرة اللي هي ال manual
130
00:11:45,850 --> 00:11:46,650
rule
131
00:11:52,480 --> 00:11:57,400
steps in measuring the binocular distance BD هذه
132
00:11:57,400 --> 00:12:01,940
مربط معناه اللي هي الخطوات في عملية اللي هو قياس
133
00:12:01,940 --> 00:12:08,660
ال IBD لاللي هو ال binocular number one dispenser
134
00:12:08,660 --> 00:12:14,600
positions at 40 cm انه لازم يكون ع مسافة جداش 40
135
00:12:14,600 --> 00:12:20,020
سانتي المسافة ما بين المريض و الفاحص او اللي هو 16
136
00:12:20,020 --> 00:12:25,770
انشOkay يعني زي المسافة بالضبط اللي بتعملوها
137
00:12:25,770 --> 00:12:30,350
تقريبا تعتمد ال written scope okay تقريبا
138
00:12:30,350 --> 00:12:36,950
Dispenser closes right eye إذا هيغلق اللي هو العين
139
00:12:36,950 --> 00:12:45,590
اليمنى Subject fixes on dispensers left eye إذا
140
00:12:45,590 --> 00:12:50,950
المريض هو هيثبت مين؟العين اللي هو ال open eye أو
141
00:12:50,950 --> 00:12:57,390
اللي هو ال left eye تمام؟ dispenser lines up zero
142
00:12:57,390 --> 00:13:01,910
point الآن انت بدك تحط حفة المصدرة أو قيمة ال zero
143
00:13:01,910 --> 00:13:08,170
على وين؟ على اللي هو ال center of a pupil okay؟ on
144
00:13:08,170 --> 00:13:12,820
subjects right eye at the pupil centerLeft
145
00:13:12,820 --> 00:13:18,020
Pupillary Border أو Left Limbus طيب الصطر اللي ..
146
00:13:18,020 --> 00:13:22,660
العفوان اللي هو الاتجاه التاني للمصطرة بدك تحطيه
147
00:13:22,660 --> 00:13:28,880
على حفة مين؟ الليمبس تمام؟ إذا عندنا أول حاجة
148
00:13:28,880 --> 00:13:31,940
الحفة الأولى بدنا نحطها بال center لاللي هو ال
149
00:13:31,940 --> 00:13:36,560
pupil استوعبين؟ الآن الحفة التانية أين بدنا نحطها؟
150
00:13:36,560 --> 00:13:43,510
على أطراف الليمبسDispenser closes left eye, opens
151
00:13:43,510 --> 00:13:50,650
right eye، الآن هيغير العكس، مين هيسكر؟ ايوة و
152
00:13:50,650 --> 00:13:56,490
هيفتح مين؟ ال right eye Subject fixates right eye،
153
00:13:56,490 --> 00:14:02,450
إذا الآن المريض هيثبت مين؟ العين اليمين Dispenser
154
00:14:02,450 --> 00:14:07,970
reads of scale، يعني مباشرة أنه هيقرأ مين، اللي هو
155
00:14:07,970 --> 00:14:12,870
القراءةdirectly aligned with left pupil center,
156
00:14:13,530 --> 00:14:16,350
left pupillary border or left limbus
157
00:14:24,620 --> 00:14:28,880
Dispenser encloses right eye of left subject
158
00:14:28,880 --> 00:14:31,720
fixate left eye اللي أنا بدي أعمل عملية
159
00:14:31,720 --> 00:14:36,260
verification كيف ممكن أؤكد أنه نفس الفكرة الأولى
160
00:14:36,260 --> 00:14:41,040
أنه بدنا نغلق اللي هو مين و نفتح اللي هو الشمال
161
00:14:42,870 --> 00:14:47,110
Dispenser checks to make sure zero point is still
162
00:14:47,110 --> 00:14:51,470
correct يعني لازم اتأكد انه قيمة اللي هو ال zero
163
00:14:51,470 --> 00:14:55,810
جاية بالضبط على مين ال center of a pupil عشان انا
164
00:14:55,810 --> 00:14:59,690
امشي في الخطوة التانية او اللي هو قد القراءة
165
00:14:59,690 --> 00:15:08,310
الصحيحة لقيمة اللي هو ال IBD ايضا
166
00:15:08,310 --> 00:15:14,080
عندنا common causes of errorsيعني بمعنى الأسباب
167
00:15:14,080 --> 00:15:20,860
الشائعة لا اللي هو الخطأ There are several common
168
00:15:20,860 --> 00:15:27,300
causes of errors inherent in using a PD rule يعني
169
00:15:27,300 --> 00:15:31,120
في هناك مجموعة من اللي هو الأخطاء اللي يمكن
170
00:15:31,120 --> 00:15:36,360
التعبير عنها خلال إجراء عملية الفحث number one
171
00:15:37,320 --> 00:15:41,640
There will be an error in measurement if the
172
00:15:41,640 --> 00:15:47,940
measures BD differ or differs significantly from
173
00:15:47,940 --> 00:15:53,460
the subjects because the lines of sight are not
174
00:15:53,460 --> 00:15:59,120
parallel الآن يا جماعة أنا ك examiner نفترض كان
175
00:15:59,120 --> 00:16:04,440
عندى ال IBD 70وال patient كان عنده ال IBD كده ايش؟
176
00:16:04,440 --> 00:16:09,380
خمسين، اذا فيه هناك اختلاف واضح بقيمة ال IBD ما
177
00:16:09,380 --> 00:16:12,380
بين ال examiner و ال patient، هذا ممكن يؤدي إلى
178
00:16:12,380 --> 00:16:18,610
الخطأليش؟ لأن الـ face مش اللي هو face to face،
179
00:16:18,610 --> 00:16:21,790
تمام؟ يعني بمعنى آخر، لما أنا بدي أغلق ال right
180
00:16:21,790 --> 00:16:26,350
eye و أطلع فيه اللي هو الشمال أو العكس، أنه هيكون
181
00:16:26,350 --> 00:16:31,510
فيه نسبة خطأ، تمام؟ طبعا، قداش قيمة الخطأ هذا ربما
182
00:16:31,510 --> 00:16:36,070
تكون درجة، واحد ملي، يعني مش اختلاف اللي هو كبير،
183
00:16:36,070 --> 00:16:39,910
okay؟ بس أيضا تعتبر من ضمن اللي هو ال errors
184
00:16:39,910 --> 00:16:50,720
الأخطاءناخد هان مثال if the measurer bd is 16 mm
185
00:16:50,720 --> 00:16:55,560
larger than the subjects زي ما اتفقنا ان الفرق ما
186
00:16:55,560 --> 00:17:00,700
بين ال IBD بتاع المريض و IBD بتاع ال examiner في
187
00:17:00,700 --> 00:17:06,080
فرق بينهم 16 ملي the reading will be one
188
00:17:06,080 --> 00:17:10,740
millimeter too highيعني هيكون فيه زيادة عن القيمة
189
00:17:10,740 --> 00:17:15,960
الصحيحة لل IPD 1 مليل طيب إيه سببها؟ الـ
190
00:17:15,960 --> 00:17:21,500
Parallactic Error يعني بمعنى إنه ال visual axis أو
191
00:17:21,500 --> 00:17:26,480
ال angle of vision هتكون مختلفة ما بين ال patient
192
00:17:26,480 --> 00:17:31,080
I و اللي هو main examiner I هذي number one
193
00:17:34,530 --> 00:17:40,170
The above error will be increased if the BD rule
194
00:17:40,170 --> 00:17:46,990
is entitled on the subject's nose, so that the
195
00:17:46,990 --> 00:17:51,770
scale is in the most recessed area لو فكرين في
196
00:17:51,770 --> 00:17:58,770
المحاضرة السابقةاتفقنا إنه المريض لازم تكون
197
00:17:58,770 --> 00:18:03,550
المصطرة على أريح مكان بالنسبة له، تمام؟ طيب أنا
198
00:18:03,550 --> 00:18:08,730
مثلا روحت حطيت المصطرة محاذية له اللي هو ال bridge
199
00:18:08,730 --> 00:18:13,010
صار فيه نسبة خطأ، ممكن اتحركت معي، ممكن مثلا لو
200
00:18:13,010 --> 00:18:16,770
كنت اللي هو beginner، أيدي مثلا رجفت، هتعمل اللي
201
00:18:16,770 --> 00:18:21,000
هو تغيير من حيث اللي هو إيه القراءةمستوعبين معايا؟
202
00:18:21,000 --> 00:18:24,560
وهذا ايش بيعمل اللي هو error في اللي هو ال scale
203
00:18:24,560 --> 00:18:30,920
طيب if the dispenser is too close to the subject
204
00:18:30,920 --> 00:18:35,300
احنا اتفقنا الآن المسافة ما بين المريض و الفاحص
205
00:18:35,300 --> 00:18:39,880
أربعين صانطة تمام؟ طيب الآن مثلا المسافة هذه كانت
206
00:18:39,880 --> 00:18:45,250
أقل كانت عشرين صانطة او عشرة صانطة هتعمل خطأTwo
207
00:18:45,250 --> 00:18:51,970
clothes is closer than the normal 40 cm or 16 inch
208
00:18:51,970 --> 00:19:00,450
distance A significant error will be induced اذا
209
00:19:00,450 --> 00:19:05,030
هذا الخطأ اللي هو الواضح هيكون ايش ماله؟ induced
210
00:19:05,030 --> 00:19:11,850
بمعنى مؤثر متى؟ اذا المريض كان عنده حول اي نوع من
211
00:19:11,850 --> 00:19:17,420
انواع الحولor if the subject doesn't fixate
212
00:19:17,420 --> 00:19:20,820
binocularly يعني ماعندهوش اللي هو ال binocular
213
00:19:20,820 --> 00:19:24,720
single vision يعني عدم قدرة العنتين على الرؤية
214
00:19:24,720 --> 00:19:29,680
بالوضوح في وقت واحد تمام؟ during the BD
215
00:19:29,680 --> 00:19:34,710
measurementإذا إذا كان المريض عنده أي نوع من أنواع
216
00:19:34,710 --> 00:19:40,190
الحول أو كان عنده عدم القدرة على الرؤية اللي هو
217
00:19:40,190 --> 00:19:44,490
بوضوح بين العنتين، هذا بسبب اللي هو اختلاف أو عدم
218
00:19:44,490 --> 00:19:47,110
اللي هو صحة بقيمة الـ IBD
219
00:19:50,010 --> 00:19:55,250
An error can result if the subject's head moves
220
00:19:55,250 --> 00:20:00,770
الان برضه الأخطاء ممكن اثناء عملية الفحص راح مثلا
221
00:20:00,770 --> 00:20:05,530
المريض حرك راسه يمين او شمال او فوق او تحت هيعمل
222
00:20:05,530 --> 00:20:10,990
خطأ في ايش؟ في قيمة القراءة تمام؟ممكن an error can
223
00:20:10,990 --> 00:20:15,170
result if the person measuring أو بمعنى ال
224
00:20:15,170 --> 00:20:20,010
examiner الشخص نفسه انا الفاحس روحت مثلا غيرت اللي
225
00:20:20,010 --> 00:20:24,510
هو اتجاه العين تعتي او اللي هو لفت وجهي يمين او
226
00:20:24,510 --> 00:20:29,750
شمال برضه هيعمل خطأ في القراءة an error will
227
00:20:29,750 --> 00:20:34,810
result if the person measuring doesn't close or
228
00:20:34,810 --> 00:20:40,320
include one eyeالان وانت بتفحصي نفترض ان الفاحص
229
00:20:40,320 --> 00:20:45,980
مغطاش عين تمام اثناء الفحص يعني الان مش انا لازم
230
00:20:45,980 --> 00:20:50,900
اول حاجة اعمل close for الهو one eye و اعمل الهو
231
00:20:50,900 --> 00:20:54,820
open for another eye الان ماعملتش الطريقة هذه روحت
232
00:20:54,820 --> 00:20:58,660
مباشرة حطيت المصدر و العينتين مفتوحات هذا ايضا
233
00:20:58,660 --> 00:21:05,250
هيعمل ايش نسبة خطأ عند الهو او في إجراء الفحصAt a
234
00:21:05,250 --> 00:21:11,610
time to ensure sighting from directly in front of
235
00:21:11,610 --> 00:21:15,810
the subject's eye under observation هذا هيضمن أن
236
00:21:15,810 --> 00:21:24,110
النظر سيكون مباشرة أمام العين من المريض أو العين
237
00:21:24,110 --> 00:21:31,790
اللى بده يتم إجراء عملية الفحصThe subject may not
238
00:21:31,790 --> 00:21:36,530
look directly at the major's pupil الان انا عملت
239
00:21:36,530 --> 00:21:41,150
اللي هو عملية الفحص وكنت straight لكن المريض اثناء
240
00:21:41,150 --> 00:21:45,590
الفحص ماكنش بتطلع اللي هو في المنطقة هذه او مثلا
241
00:21:45,590 --> 00:21:50,410
ال attention بتاعه لفوق او لتحت okay during the
242
00:21:50,410 --> 00:21:54,690
test which will result in an error ايضا هذا هيعمل
243
00:21:54,690 --> 00:21:58,510
اللي هو نسبة خطأ في اللي هو النتيجة النهائية
244
00:22:03,370 --> 00:22:10,190
نعود الآن لـ monocular BD أو الـ monocular IBD
245
00:22:10,190 --> 00:22:17,990
since faces are not always symmetrical دائما يعني
246
00:22:17,990 --> 00:22:24,130
الوجه بيكونش متماثل يعني في بعض الأحيان انه بيكون
247
00:22:24,130 --> 00:22:28,730
هنا غالبا الوجه غير متماثل تمام بين اللي هو الانت
248
00:22:28,730 --> 00:22:34,180
بين اللي هو ال two eyesIt's often necessary to
249
00:22:34,180 --> 00:22:40,500
specify the BD for each I independently فعشان هيك
250
00:22:40,500 --> 00:22:45,040
أو بالسبب اللي هو عدم التماثل لازم انا اعمل قياس
251
00:22:45,040 --> 00:22:50,220
لقيمة ال BD لكل عين على حده يعني independently أي
252
00:22:50,220 --> 00:22:56,660
بمعنى اللي هو بشكل مستقل الهدف
253
00:22:56,660 --> 00:23:03,640
الأساسي in taking في أخد ال BDis to eventually
254
00:23:03,640 --> 00:23:08,920
place the optical centers of the lenses إذن عندنا
255
00:23:08,920 --> 00:23:14,000
الهدف الأساسي إنه أخد الـ monocular BD إن أصل في
256
00:23:14,000 --> 00:23:18,320
المرحلة النهائية إن يكون ال pupil أو ال center of
257
00:23:18,320 --> 00:23:23,100
pupil جاي في منتصف من ال optical center of a lens،
258
00:23:23,100 --> 00:23:26,620
هي الهدف الأساسي Directly
259
00:23:28,400 --> 00:23:33,860
in front of the subject's eyes طب إيش الهدف؟ to
260
00:23:33,860 --> 00:23:39,500
prevent any undesired prismatic effect يعني حتى
261
00:23:39,500 --> 00:23:45,760
اللي يتم منع أو تجنب أي تأثير منشوري غير مرغوف فيه
262
00:23:48,790 --> 00:23:55,010
إذا قمت أحد العيون بإقلاج لعينة شخصية لشخصية
263
00:23:55,010 --> 00:24:02,070
شخصية، فإن الجانب و مركز العيون الموجودة فيه
264
00:24:02,070 --> 00:24:05,770
مواجهة مكان و مكان مواجهة مكان، بشكل مرتبط في
265
00:24:05,770 --> 00:24:14,570
الصورة، لن تتجه من مركز العيون الموجودة فيه مكان
266
00:24:14,610 --> 00:24:19,470
الان لو انا مثلا حطيت المسطرة في منطقة غير مريحة
267
00:24:19,470 --> 00:24:24,470
لمن؟ للمريضالان المريض لو انا بدي اعمله binocular
268
00:24:24,470 --> 00:24:29,550
BD هيكون نظره بشكل غير سليم، يعني بمعنى اخر هيكون
269
00:24:29,550 --> 00:24:34,650
هناك انه ازاحة لاللي هو العين، سواء كانت لليمين او
270
00:24:34,650 --> 00:24:39,530
للشمال، وهذا هيأثر في قيمة مين؟ الفحص تمام؟
271
00:24:39,530 --> 00:24:44,750
فالطريقة الأسلم والطريقة الأمثل والطريقة الأصح انه
272
00:24:44,750 --> 00:24:49,160
اعمل ايش؟ binocular BD لكل عينبحيث ان انا اعمل
273
00:24:49,160 --> 00:24:53,240
fixation للعين الاولى وبعد ذلك اعمل fixation للعين
274
00:24:53,240 --> 00:24:57,560
التانية واجيب اللي هو قيمة ال monocular بدي ل ال
275
00:24:57,560 --> 00:25:04,260
both eyesهي مثلا عندنا هذا عبارة عن اللي هو مصطرة
276
00:25:04,260 --> 00:25:10,120
تمام اخد اللي هو ال IPD قيمتها جداش 64 اذا كان في
277
00:25:10,120 --> 00:25:15,380
عندنا symmetrical تماثل هيكون هان 32 32 حتى انتوا
278
00:25:15,380 --> 00:25:18,680
عندكم في ال trial frame الآن يما انا بيكون عند
279
00:25:18,680 --> 00:25:22,760
مثلا طلع على جهاز ال Autoref kratometer او جسده
280
00:25:22,760 --> 00:25:27,740
بالمصطرة قيمة ال IPD 64 ايش بعمل بحط من هان مثلا
281
00:25:27,740 --> 00:25:32,620
32 و من هان 32فبتكون لال right و لل left بشكل اللي
282
00:25:32,620 --> 00:25:36,760
هو ايه separate اللي هو منفصل ما بينهم
283
00:25:41,120 --> 00:25:45,680
The error هذه مهمة is not too serious if the
284
00:25:45,680 --> 00:25:50,760
lenses are of the same power الآن لو كانت العين
285
00:25:50,760 --> 00:25:56,320
اليمين minus 3 والعين الشمال minus 3 هذا الأمر غير
286
00:25:56,320 --> 00:26:02,220
مؤثر أو غير اللي هو serious يعني غير فعال أو غير
287
00:26:02,220 --> 00:26:04,160
اللي هو حادث تأثير
288
00:26:07,470 --> 00:26:11,650
and are not strong أو بمعنى انه مايكونش عنده
289
00:26:11,650 --> 00:26:14,410
المريض high refractive error يعني مايكونش فيه عين
290
00:26:14,410 --> 00:26:18,970
عنده minus عشرة والتانية مثلا minus اتناش okay
291
00:26:18,970 --> 00:26:26,470
اللي هو high refractive error if however one lens
292
00:26:26,470 --> 00:26:31,410
is very different from the otherOkay the center
293
00:26:31,410 --> 00:26:36,270
must be placed accurately to prevent unwanted
294
00:26:36,270 --> 00:26:40,370
binocular aprismatic effects نفترض الآن المريض
295
00:26:40,370 --> 00:26:45,270
عنده anisometropia إيش مانعت anisometropia يا
296
00:26:45,270 --> 00:26:45,830
رشاد؟
297
00:26:49,550 --> 00:26:53,770
مية في المية ان في هناك اختلاف ما بين اللي هو ال
298
00:26:53,770 --> 00:26:58,550
both eyes قيمة الاختلاف هذا مثلا اكتر من اربع هان
299
00:26:58,550 --> 00:27:03,130
بيحكيلي انه لازم قيمة ال BD تكون very accurate لان
300
00:27:03,130 --> 00:27:08,090
اي اختلاف في هذه القيمة ايش هيقده؟لا اللي هو موضوع
301
00:27:08,090 --> 00:27:12,030
عندنا unwanted binocular aprismatic effects اللي
302
00:27:12,030 --> 00:27:16,930
هو تأثير منشوري أو عدم القدرة، عدم قدرة العنتين
303
00:27:16,930 --> 00:27:23,350
على رؤية بوضوح at the same time تمام؟ monocular PD
304
00:27:23,350 --> 00:27:28,590
are also important when using aspheric lenses or
305
00:27:28,590 --> 00:27:34,450
high index lenses included polycarbonate lensesفيه
306
00:27:34,450 --> 00:27:38,630
هناك بعض العدسات زي مثلا الـ high index material
307
00:27:38,630 --> 00:27:42,930
أو مثلا عندنا ال polycarbonate هذا النوع من
308
00:27:42,930 --> 00:27:47,210
العدسات فيها يا جماعة ال chromatic aberration أو
309
00:27:47,210 --> 00:27:51,230
ال spherical aberration عالية عارفين ايش معناها؟
310
00:27:51,230 --> 00:27:53,350
ايش معنات ال chromatic aberration او ال spherical
311
00:27:53,350 --> 00:27:57,670
aberration؟يعني المريض يما بتطلع من ال center
312
00:27:57,670 --> 00:28:01,650
بتكون الرؤية واضح، يما بتطلع من ال peripheral
313
00:28:01,650 --> 00:28:06,200
بيكون هناك فيه distortionواضحة الفكرة؟ هذه معناها
314
00:28:06,200 --> 00:28:10,500
الـ spherical aberration أو اللي هو ما يسمى باللي
315
00:28:10,500 --> 00:28:16,740
هو ال chromatic aberration هان هو ضايف أيضا، high
316
00:28:16,740 --> 00:28:21,520
index lenses have more chromatic aberration وضيفه
317
00:28:21,520 --> 00:28:25,660
كمان spherical aberration than crown glasses or
318
00:28:25,660 --> 00:28:35,840
regular CR 39 plastic lensesالـ Negative effect of
319
00:28:35,840 --> 00:28:40,440
achromatic aberration or spherical aberration on
320
00:28:40,440 --> 00:28:46,120
vision is increased if the eye is not looking
321
00:28:46,120 --> 00:28:49,040
through the optical center of the lens
322
00:29:10,150 --> 00:29:18,010
بالنسبة لـ procedure أو التكنيك for measuring
323
00:29:18,010 --> 00:29:25,510
monocular BD using a ruler يعني ايش الخطوات اللي
324
00:29:25,510 --> 00:29:32,240
بتتم اجراءها لقياس قيمة ال monocular BDMonocular
325
00:29:32,240 --> 00:29:39,100
PD are taken by measuring from the center of the
326
00:29:39,100 --> 00:29:43,240
nose to the center of the pupil يعني من ال center
327
00:29:43,240 --> 00:29:47,820
of the nose تمام لل center لل pupil يعني بدك كل
328
00:29:47,820 --> 00:29:49,000
عين تاخديها على حدة
329
00:30:16,380 --> 00:30:25,140
أول حاجة بدنا نقيص مين؟اللي هو ال IBD للبينوكيلر
330
00:30:25,140 --> 00:30:29,960
لكن هذه مش دايما احنا بنستخدمها الصحيح ليش؟ لو كان
331
00:30:29,960 --> 00:30:34,560
المريض عنده astrabismic I هيكون فيه هناك ايش؟
332
00:30:34,560 --> 00:30:38,920
false اللي هو reading صح ولا لأ؟ لو مثلا المريض
333
00:30:38,920 --> 00:30:45,930
عندهLoss of fixation في one eye برضه هيكون هناك
334
00:30:45,930 --> 00:30:50,770
ايش؟ يعني false reading كقيمة، هذه مش دايما انه
335
00:30:50,770 --> 00:30:55,970
بنعمل قياس لمين، لا اللي هو ال IPD لل both eyes أو
336
00:30:55,970 --> 00:31:01,630
ال binocular IBD Use the center of the pupil as
337
00:31:01,630 --> 00:31:04,590
the reference point، دايما ال reference point
338
00:31:04,590 --> 00:31:09,260
بتاعتى هي عبارة عن مركز اللي هو ال pupilسواء لو
339
00:31:09,260 --> 00:31:13,880
الـ right أو الـ left eye before moving the ruler
340
00:31:13,880 --> 00:31:19,320
note the scale reading on the ruler at the center
341
00:31:19,320 --> 00:31:24,400
of the nose يعني قبل ما انا بدي احرك المسكرة لازم
342
00:31:24,400 --> 00:31:28,780
الاحظ ان التدريج تاحه وين هيكون في مركز اللي هو ال
343
00:31:28,780 --> 00:31:35,960
nose طبعا انا بتكلم هنا ايه مونوكيلر بي ديThis is
344
00:31:35,960 --> 00:31:40,080
the right monocular PD يعني هذه بالضبط اللي هو ال
345
00:31:40,080 --> 00:31:45,020
exact او ال accurate PD measurement ايضا بدنا نعمل
346
00:31:45,020 --> 00:31:49,600
ايه سبتراكت بدنا نطرح الآن القيمة اللي احنا حصلنا
347
00:31:49,600 --> 00:31:54,300
عليها يعني اجيب مثال لو كان عندنا مثلا ال IBD
348
00:31:54,300 --> 00:32:02,680
كبينوكيلر مثلا ستة و ستين ملي هذه both I او
349
00:32:02,680 --> 00:32:07,960
binocular Iوالان عملنا monocular تمام للعين اليمين
350
00:32:07,960 --> 00:32:15,660
مثلا انه كانت ال IBD للمونوكيلر اتنين و تلاتين
351
00:32:15,660 --> 00:32:22,660
ميلي لل right eye كدش قيمة اللي هو ال left اربعة و
352
00:32:22,660 --> 00:32:29,660
تلاتين اذا هتكون قيمة اربعة و تلاتين تمام هي قيمة
353
00:32:29,660 --> 00:32:34,950
اللي هو ال IBD لمين لل left eye واضح الفكرةإذا
354
00:32:34,950 --> 00:32:38,750
قيمة الـ IBD للـ left eye هي عبارة عن أربعة
355
00:32:38,750 --> 00:32:45,850
وتلاتين ملي متر من خلال
356
00:32:45,850 --> 00:32:51,490
اللي هو الطرح ما بين قيمة ال IBD اللى ال binocular
357
00:32:51,490 --> 00:32:56,510
لل both eyes بدنا نترحى من قيمة اللي هو ال IBD
358
00:32:56,510 --> 00:32:59,530
اللى تم الحصول عليها من one eye
359
00:33:02,540 --> 00:33:08,920
في عندنا هنا example the binocular bd is sixty six
360
00:33:08,920 --> 00:33:13,980
the scale reading at the center of the nose is
361
00:33:13,980 --> 00:33:18,000
thirty two طبعا هذه اما لل right او لل left or
362
00:33:18,000 --> 00:33:24,140
what everالـ Monocular BD للعين الآية الثالثة و32
363
00:33:45,860 --> 00:33:49,380
طيب الان فى عندنا بعض الأسئلة بدنا نحلهم اللى هو
364
00:33:49,380 --> 00:33:54,420
سويا تمام بتشمل
365
00:33:54,420 --> 00:34:01,060
المحاضرة هذه ومحاضرات سابقة اول حاجة عندنا السؤال
366
00:34:01,060 --> 00:34:07,040
الاول the distance between lenses ايش المسمى
367
00:34:07,040 --> 00:34:12,200
التانى له ال another name ال
368
00:34:12,200 --> 00:34:16,540
distance between lensesممتازة ال frame PD او ال
369
00:34:16,540 --> 00:34:21,960
geometric center lenses صح او ال bridge size ايش
370
00:34:21,960 --> 00:34:27,820
هي ال bridge size؟ ايوة اللي هي ال northwest area
371
00:34:27,820 --> 00:34:32,500
ما بين ال two lenses it's the distance between the
372
00:34:32,500 --> 00:34:39,160
two boxes when both lenses in a frame are boxed
373
00:34:39,160 --> 00:34:44,980
offIt measured from the inside diesel highway
374
00:34:44,980 --> 00:34:50,180
grooves across the bridge at يعني الآن هو بده
375
00:34:50,180 --> 00:34:55,580
السؤال قداش قيمة اللي هو ال bridge size او ما هو
376
00:34:55,580 --> 00:34:59,940
مفهوم ال bridge size ايش هي من الخيارات الأربع؟
377
00:35:02,610 --> 00:35:06,930
إن هل هي تعتبر ال highest point of the bridge ولا
378
00:35:06,930 --> 00:35:11,150
ال horizontal midline أو ال datum اللي هو line of
379
00:35:11,150 --> 00:35:16,410
the frame ولا ال norwest point of the bridge ولا
380
00:35:16,410 --> 00:35:20,230
ال geometric center or boxing center line of the
381
00:35:20,230 --> 00:35:26,310
frameهي عبارة عن اللي هو ال point of the bridge
382
00:35:26,310 --> 00:35:29,490
الان انا النضارة لما بمسكها بدي قيمة ال bridge
383
00:35:29,490 --> 00:35:33,930
size هي اضيق مسافة تحت ال bridge صح ولا لا من
384
00:35:33,930 --> 00:35:38,510
حفتها للحفة التانية اذا هي تعتبر اللي هو C هذه
385
00:35:38,510 --> 00:35:46,690
بتمثل مين ال bridge size تمام حدّيكم
386
00:35:46,690 --> 00:35:52,280
اياهم الأسئلةسؤال التاني الـ geometric center
387
00:35:52,280 --> 00:35:58,040
distance of a frame can also be termed of the
388
00:35:58,040 --> 00:36:03,520
following except يعني كل المصطلحات هذه أسماء تانية
389
00:36:03,520 --> 00:36:07,400
لمين للـ geometric center distance مع ده واحدة
390
00:36:07,400 --> 00:36:12,160
عندنا a frame center distance distance between
391
00:36:12,160 --> 00:36:17,520
center a frame bd or a frame differenceإذا هي دي
392
00:36:17,520 --> 00:36:23,880
frame difference مية في المية السؤال التالت a
393
00:36:23,880 --> 00:36:31,420
frame has the following manufacturers marking اه
394
00:36:31,420 --> 00:36:35,760
بس هو فيه له تكمل السؤال انه بدنا نحسب قداش قيمة
395
00:36:35,760 --> 00:36:41,640
اللي هو ال IBD يعني الآن لو انا مثلا قلتلك انه
396
00:36:41,640 --> 00:36:51,100
اطار عندناأربعين مثلا خمسة
397
00:36:51,100 --> 00:36:58,180
و عشرين تمام إذا عندنا بالشكل هذا كده قيمة ال
398
00:36:58,180 --> 00:37:03,220
frame بي دي مية في المية أربعين زيادة خمسة و عشرين
399
00:37:03,220 --> 00:37:08,140
إذا هتكون خمسة و ستين استوعبين هذه قيمة اللي هو ال
400
00:37:08,140 --> 00:37:15,240
frame بي دياللي هي بتكون خمسة وستين يعني بمعنى اخر
401
00:37:15,240 --> 00:37:18,980
انه انا جمعت قيمة ال bridge size مع ال a dimension
402
00:37:25,420 --> 00:37:29,680
طيب the overall length إذا مدان بتكلم overall
403
00:37:29,680 --> 00:37:34,520
length of the temple إذا أنا بتكلم على مين؟ ال
404
00:37:34,520 --> 00:37:39,340
total يعني بما فيهم ال bend أو بما فيهم اللي هو
405
00:37:39,340 --> 00:37:44,660
المنطقة اللي بتكون over the ear the overall length
406
00:37:44,660 --> 00:37:49,700
of a spectacle frame temple is measured between
407
00:37:49,700 --> 00:37:55,670
the posterior of the temple and endback surface of
408
00:37:55,670 --> 00:38:00,810
the frame front ولا ال bottom of the temple ولا ال
409
00:38:00,810 --> 00:38:04,850
in piece of the frame front ولا ال center of the
410
00:38:04,850 --> 00:38:11,440
screw holeدى مية في المية ال center of the screw
411
00:38:11,440 --> 00:38:15,260
hole يعني الآن يما انا بدي اقيص اللى هو ال total
412
00:38:15,260 --> 00:38:19,540
او ال overall timber length باجي من ال center اللى
413
00:38:19,540 --> 00:38:25,160
هو ال screw لحدى اللى هو مين نهاية اللى هو ال bend
414
00:38:25,160 --> 00:38:30,580
okay the
415
00:38:30,580 --> 00:38:35,640
optical center of an ophthalmic lens اذا انا بتكلم
416
00:38:35,640 --> 00:38:37,240
ايش optical center
417
00:38:50,590 --> 00:38:57,390
واللي هتكون مقابلة للجيومتريكسينتر of the frames
418
00:38:57,390 --> 00:39:02,610
eyewire ولا that has no prismatic effect ولا that
419
00:39:02,610 --> 00:39:05,830
has the desired diopteric power
420
00:39:08,710 --> 00:39:13,290
C ليش انه that lines up with the patient view بل
421
00:39:13,290 --> 00:39:17,610
لأ هي مش اعلى هي لازم تكون محاذية طب هنقع ايش قال
422
00:39:17,610 --> 00:39:21,230
ليه؟ Corresponds اي بمعنى مقابلة لل geometric
423
00:39:21,230 --> 00:39:25,730
center لأ 100% مش دايما انه بيكون متبقين لل
424
00:39:25,730 --> 00:39:28,930
geometric يعني ال geometric center مع اللي هو مين
425
00:39:28,930 --> 00:39:32,850
مع ال boxing اللي هو ال system اذا هي النقطة اللي
426
00:39:32,850 --> 00:39:36,830
ما بيكون فيها اي تتأثير منشوري اذا هي تعتبر C
427
00:39:40,450 --> 00:39:46,890
طيب سؤال اللي هو ستة an easy way يعني طريقة مبسطة
428
00:39:46,890 --> 00:39:52,090
أو بسيطة لحساب ال distance between center او
429
00:39:52,090 --> 00:39:56,110
بنسميها ايش ال geometric center distance او ال
430
00:39:56,110 --> 00:40:01,250
frame BD هو ال frame BD of a given frame is to add
431
00:40:01,250 --> 00:40:07,220
a dimension or I size to the B dimensionالـ C
432
00:40:07,220 --> 00:40:11,420
dimension, the distance between lenses or bridge
433
00:40:11,420 --> 00:40:16,600
size أو الديامتر الأفكتر هو كده كتبت لكم إياها ال
434
00:40:16,600 --> 00:40:19,880
A dimension مع ال bridge اللي هو ال size إذا هتكون
435
00:40:19,880 --> 00:40:26,020
أيش؟ اللي هو C تمام هديكم إياهم الأسئلة يعطيكم
436
00:40:26,020 --> 00:40:26,540
العافية