وأكد أن تغييب المعايير الثقافية أدى إلى التقبل الاجتماعي لتعاطي السيدات للتبغ، بخاصة أن النساء يواجهن صعوبة أكثر في الإقلاع عن التدخين، وأكثر تقبلا لإدمان التبغ، محذرا من تنامي استخدام النرجيلة والشيشة بين النساء والرجال في الشرق الأوسط .